2019年执业药师《药学综合知识》预习试题(4)

　　最佳选择题

　　关于药学服务(PS)目的的说法最正确的是

　　A.提高患者用药的安全性

　　B.提高患者用药的有效性

　　C.提高患者用药的适宜性

　　D.提高患者用药的经济性

　　E.改善和提高人类生活质量

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　药学服务的内涵

　　药学服务——是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　药学服务的“基本要素”，是

　　A.以提供信息和知识的形式服务

　　B.为公众服务

　　C.提供药学专业知识

　　D.“与药物有关”的服务

　　E.提供药物信息和知识

　　【正确答案】D

　　【答案解析】依据药学服务的含义可知，药学服务的“基本要素”是“与药物有关的服务”。

　　药学的服务对象是

　　A.患者

　　B.患者家属

　　C.医务人员

　　D.护理人员

　　E.广大公众

　　【正确答案】E

　　【答案解析】亦可表述为“所有用药的人员”

　　A.尊重患者隐私

　　B.良好的人文道德素养

　　C.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则

　　D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息

　　E.遵循社会伦理规范

　　【正确答案】C

　　哪项专业技能是从事药学服务的药师必须具备的

　　A.沟通技能　　　　　　B.药物警戒技能

　　C.药历书写技能　　　　D.咨询与用药教育技能

　　E.调剂技能

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题的“陷阱”是“必须具备”。

　　从事药学服务的药师应具备沟通能力，其重要性不体现在

　　A.可杜绝投诉事件

　　B.可使患者获得有关用药指导

　　C.可提高公众对药师的认知度

　　D.是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径

　　E.是药师实施药学服务的基础

　　【正确答案】A

　　与患者沟通切忌的事项是

　　A.认真聆听

　　B.尽量避免使用专业术语

　　C.可提供一些宣传资料

　　D.观察并判断其对问题的理解和接受程度

　　E.尽量提供更多的信息

　　【正确答案】E

　　沟通技巧

　　(1)认真聆听

　　(2)注意语言的表达

　　﹡避免专业术语、生动形象、用短句;

　　﹡开放式提问

　　(3)注意观察对方的表情变化

　　﹡从中判断其对问题的理解和接受程度

　　(4)注意掌握时间

　　*时间不宜过长、信息不宜过多

　　*准备一些宣传资料，方便患者阅读

　　(5)关注特殊人群

　　﹡对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，

　　需要特别详细提示服用药品的方法。

　　国内药历的推荐格式中不包括下列哪项内容

　　A.药师对药物治疗的建设性意见

　　B.患者基本情况

　　C.患者用药记录

　　D.患者用药结果评价

　　E.患者病历

　　【正确答案】E

　　【答案解析】国内药历的推荐格式，其内容包括：①基本情况;②病历摘要;③用药记录;④用药评价。

　　药历书写的基本要求是

　　A.整齐、真实　　　　B.科学、易懂

　　C.完整、真实　　　　D.客观、真实

　　E.整齐、真实

　　【正确答案】D

　　【答案解析】书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容。。。

　　应对“即时投诉患者”，药师的基本原则是

　　A.给患者倒上一杯水

　　B.尽快将投诉人带离现场

　　C.认真向患者解释

　　D.认真聆听患者倾诉

　　E.让店长、经理或科室主任去接待

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题考查的是投诉处理的一般原则：如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。

　　投诉的处理

　　(1)选择合适的地点“带离现场原则”

　　(2)选择合适的人员“非当事人原则”

　　(3)接待时的举止行为至关重要“微笑和尊重原则”

　　(4)工作中应当注意保存有形的证据“证据原则”

　　以下哪项工作能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”

　　A.静脉药物配置

　　B.处方点评

　　C.药物信息服务

　　D.药物利用研究和评价

　　E.治疗药物监测

　　【正确答案】E

　　【答案解析】治疗药物监测(TDM)——是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。

　　配伍选择题

　　A.处方点评　　　　　　B.处方审核

　　C.药物信息服务　　　　D.药物利用研究和评价

　　E.参与健康教育

　　1.进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用的是

　　2.重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果的是

　　3.发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施的是

　　【正确答案】C、D、A

　　A.参与临床药物治疗　　　　B.治疗药物监测

　　C.静脉药物配置　　　　　　D.处方调剂

　　E.药物不良反应监测和报告

　　1.什么是“沟通医药患的重要纽带”

　　2.什么是“提供药师药学服务的重要方式和途径”

　　3.“从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险”的是

　　【正确答案】D、B、C

　　药学服务的具体内容

　　1.处方审核

　　2.处方调剂

　　3.处方点评

　　4.静脉药物配置

　　5.参与临床药物治疗

　　6.个体化药物治疗(药物监测TDM)

　　7.药物利用研究和评价

　　8.药学信息服务

　　9.参与健康教育

　　(指出下列各项的归属)

　　A.对药物治疗的建设性意见

　　B.临床诊断

　　C.医保和费用支付情况

　　D.主要实验室检查数据

　　E.联合用药

　　1.患者基本情况

　　2.用药记录

　　3.用药评价

　　【正确答案】C、E、A

　　多项选择题

　　现代药学发展的三个阶段是

　　A.药物治疗管理阶段

　　B.传统的药品供应为中心的阶段

　　C.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

　　D.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

　　E.以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段

　　【正确答案】BCE

　　【答案解析】

　　现代药学的发展历程的三个阶段

　　传统的 药品供应为中心的阶段;

　　现代的 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;

　　更高层次的 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。

　　下列药学服务的人群中，特殊人群是指

　　A.血液透析者

　　B.小儿、老人、妊娠及哺乳妇女

　　C.肝肾功能不全者

　　D.药物治疗窗窄、需要做监测患者

　　E.应用特殊剂型、特殊给药途径者

　　【正确答案】ABC

　　【答案解析】本题的“陷阱”是混淆“重要人群”与“特殊人群”的区别。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期与病理状况的人群。

　　“重要人群”是指容易出现“与用药有关”的问题的用药人群。“特殊人群”包括其中，而且是药师最应该关注的人群。

　　药学服务的重要人群

　　①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者;

　　②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;

　　③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

　　④用药效果差，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

　　⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;

　　⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者;

　　⑦为医师、护士提供用药咨询服务。

　　在国内推荐的药历模式中，属于“用药评价”的内容有

　　A.药物监测数据

　　B.药物治疗建设性意见

　　C.主要实验室检查数据

　　D.用药结果评价

　　E.用药问题与指导

　　【正确答案】ABDE

　　【答案解析】本题的“陷阱”是把“主要实验室检查数据”与“药物监测数据”(药动学)相混淆，误导答题。“主要实验室检查数据”属于药历模式中“病历摘要”内容。

　　中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：

　　(1)基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

　　(2)病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

　　(3)用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

　　(4)用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。

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