2018年执业药师《药学综合知识》强化练习题(7)

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　　四 、 多选题 ( 20 题,共20分)

　　101. 调配处方的标签必须语言通俗易懂。下列“准备的调配处方标签”中，容易发生用药错误的有

　　A.1次注射10U

　　B.1日不超过6片

　　C.1次吸入0.1ml

　　D.1日3次，每次2片

　　E.1日2～3次，每次25 mg

　　正确答案： A,C,E

　　答案解析：解析：答案为ACE。调配处方的标签必须语言通俗易懂，此题容易发生用药错误的有： 1次注射10U易误为100; 1次吸入0.1ml易误为1; 1日2～3次，每次25mg可为2，3次不定而困扰。选项B、D通俗易懂。

　　102. 调剂药师有时根据患者个体化用药的需要在药房做特殊调配，包括

　　A.分装胶囊

　　B.调配软膏剂

　　C.制备临时合剂

　　D.配置静脉输液

　　E.研碎药片并分包

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案为ABCE。根据患者个体化用药的需要，调剂药师有时须在药房做特殊调配，包括分装胶囊、调配软膏剂、制备临时合剂、研碎药片并分包及稀释液体等。配置静脉输液需要特定环境、专门技术人员，不可选。

　　103. 服药期间摄入蛋白质的量与种类可能影响其药效学的药物有

　　A.异烟肼

　　B.华法林

　　C.左旋多巴

　　D.维生素类

　　E.糖皮质激素

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案为ABCE。服药期间摄入蛋白质的量与种类可能受影响的有：异烟肼干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒;华法林的抗凝效果可被高蛋白饮食降低;左旋多巴的体内吸收可被高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸所阻碍，致使药效降低;糖皮质激素加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，需要适当补充高蛋白食物。

　　104. 药品不良反应监测方法包括

　　A.药物警戒

　　B.自愿呈报系统

　　C.集中监测系统

　　D.记录联接系统

　　E.药物流行病学研究方法

　　正确答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案为BCDE。药品不良反应监测方法包括自愿呈报系统、集中监测系统、记录联接系统、药物流行病学研究方法。药物警戒是发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动，不能列为药品不良反应的监测方法。

　　105. 下列药源性疾病中，其诱因主要是用药人的“遗传因素”的是

　　A.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致

　　B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停

　　C.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性

　　D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应

　　E.慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110min 延长至2～4.5h

　　正确答案： B,C,E

　　答案解析：解析：答案为BCE。解此题的捷径是找准与“遗传因素”相关的选项。即用药人的遗传因素可诱发的药源性疾病有：假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停、羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠引起神经毒性、慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110min延长至2～4.5h。

　　106. 因沟通失误酿成用药错误的情景有

　　A.使用缩写引起误解

　　B.写错剂量或剂量单位

　　C.化疗药给药剂量计算错误

　　D.处方或医嘱书写导致辨认错误

　　E.药名读音相似使处方者和给药者理解不同

　　正确答案： A,B,D,E

　　答案解析：解析：答案为ABDE。操作失误酿成用药错误的行为因素有沟通失误、剂量计算错误、给药时间、途径或剂型错误等。因沟通失误酿成用药错误的情景有：使用缩写引起误解、写错剂量或剂量单位、处方或医嘱书写导致辨认错误、药名读音相似使处方者和给药者理解不同。化疗药给药剂量计算错误不属于沟通失误。

　　107. 新药四期临床评价具有局限性，主要概括为

　　A.管理漏洞

　　B.观察时间短

　　C.考察不全面

　　D.病例数目少

　　E.特殊人群纳入

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：解析：答案为ABCD。上市前药物临床评价具有局限性，主要概括为管理漏洞、观察时间短、考察不全面、病例数目少。上市前药物临床评价一般不纳入特殊人群，不可选。

　　108. 以下药物中，可能引起药物肾毒性蛋白尿的药物是

　　A.青霉素

　　B.多黏菌素

　　C.甲氨蝶呤

　　D.灰黄霉素

　　E.庆大霉素

　　正确答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案为BCDE。可能引起药物肾毒性蛋白尿的药物是多黏菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、庆大霉素。

　　109. 下列疾病中，可能呈现血淀粉酶值升高的是

　　A.糖尿病

　　B.急性胰腺炎

　　C.肾功能不全

　　D.急性腮腺炎

　　E.消化性溃疡穿孔

　　正确答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案为BCDE。可能呈现血淀粉酶值升高的疾病是急性胰腺炎、肾功能不全、急性腮腺炎、消化性溃疡穿孔。糖尿病可呈现血淀粉酶值降低。

　　110. 就防治口腔溃疡用药注意事项与患者教育而言，正确的是

　　A.保持口腔清洁卫生

　　B.口腔内真菌感染者禁用地塞米松口腔粘贴片

　　C.含漱氯己定溶液后至少间隔30min后才可刷牙

　　D.溃疡数目多、面积大且频繁发作患者适宜烧灼法

　　E.使用甲硝唑粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案为ABCE。就防治口腔溃疡用药注意事项，患者教育的内容包括保持口腔清洁卫生，口腔内真菌感染者禁用地塞米松口腔粘贴片，含漱氯己定溶液后至少间隔30min后才可刷牙，使用甲硝唑粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料，溃疡数目多、面积大且频繁发作患者适宜烧灼法属于错误，应该是溃疡数目少、面积小且间歇期长的患者适宜烧灼法。

　　111. 以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

　　A.鞣酸溶液

　　B.氧化钙溶液

　　C.氯化钾溶液

　　D.过氧化氢溶液

　　E.高锰酸钾溶液

　　正确答案： A,D,E

　　答案解析：解析：答案为ADE。解救毒物中毒的洗胃液包含鞣酸溶液、过氧化氢溶液、高锰酸钾溶液。氧化钙溶液呈强碱性、有腐蚀性，氯化钾溶液有钾离子水平超高的风险，均不选。

　　112. 以下“阿托品解救有机磷中毒机制”的叙述中，不正确的是

　　A.可破坏磷酸酯类

　　B.可制止呼吸肌麻痹

　　C.可使胆碱酯酶部分复活

　　D.可拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应

　　E.可制止或缓解肌肉纤维震颤及抽搐

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案为ABCE。此题是否定问答，选项A，B，C，E都不是阿托品解救有机磷中毒的机制，恰恰是此题的正确答案。可拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应是阿托品解救有机磷中毒的机制，不选。

　　113. 可致高血钾的药物为

　　A.氢氯噻嗪

　　B.卡托普利

　　C.螺内酯

　　D.比索洛尔

　　E.地高辛

　　正确答案： B,C

　　答案解析：解析：答案为BC。本题考查本组药物的不良反应。螺内酯为保钾利尿剂，可使血钾升高;卡托普利为ACEI类药物，其不良反应有高血钾。氢氯噻嗪可致低血钾。

　　114. 可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是

　　A.可待因

　　B.氨茶碱

　　C.异丙托溴铵

　　D.扎鲁司特

　　E.倍氯米松

　　正确答案： B,C,D,E

　　答案解析：

　　115. 缺铁性贫血的原因可能有

　　A.慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多等

　　B.长期营养摄入不足

　　C.妇女妊娠或哺乳

　　D.叶酸和维生素B12缺乏

　　E.脱氧核糖核酸合成障碍

　　正确答案： A,B,C

　　答案解析：

　　116. 关于苯海索的使用，下列说法正确的为

　　A.与左旋多巴联合使用，需隔开2~3h

　　B.与三环类抗抑郁药合用，会增强抗胆碱作用

　　C.与MAO抑制剂合用，会增强抗胆碱作用

　　D.症状一旦控制，需立即停药

　　E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案为ABCE。本题考查使用苯海索时应注意事项。苯海索如果联合使用左旋多巴，需隔开2~3h;如果与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强抗胆碱作用;停药时逐渐减量;闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

　　117. 关于抗痛风药物的合理使用，下列说法正确的为

　　A.胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，一出现应立即停药

　　B.使用别嘌醇期间，应严格限制蛋白质的摄入

　　C.对磺胺药过敏者，禁用丙磺舒

　　D.苯溴马隆用药期间如出现持续性腹泻，应立即停药

　　E.与肿瘤相关的高尿酸血症，别嘌醇的治疗应在化疗前开始

　　正确答案： A,C,D,E

　　答案解析：解析：正确答案为ACDE。胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，一出现应立即停药;进食低蛋白质食谱时，由于肾小管对氧嘌呤醇吸收增加，导致别嘌醇及氧嘌呤醇的生物利用度增加，因此，使用别嘌醇期间，不应过分限制蛋白质的摄入;对磺胺药过敏者，禁用丙磺舒;苯溴马隆用药期间如出现持续性腹泻，应立即停药;与肿瘤相关的高尿酸血症，别嘌醇的治疗应在化疗前开始。

　　118. 关于双膦酸盐的使用，正确的为

　　A.应于早晨空腹给药，用足量水送服

　　B.低钙血症者禁用

　　C.保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床

　　D.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

　　E.不宜与NSAIDs联合应用

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案为ABCDE。本题考查双膦酸盐的使用注意事项。①不要同时使用2种双膦酸盐药;②食管炎为主要不良反应，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。③低钙血症者禁用;对双膦酸盐类药过敏者禁用。④多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。⑤严重肾功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。⑥不宜与NSAIDs联合应用。服用双膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等。⑦口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。

　　119. 左甲状腺素钠片的正确使用方法为

　　A.空腹

　　B.早餐前半小时

　　C.三餐前半小时

　　D.1日剂量1次性服用

　　E.1日剂量分3次服用

　　正确答案： A,B,D

　　答案解析：解析：答案为ABD。本题考查左甲状腺素钠片正确使用方法为应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。

　　120. 关于胰岛素的使用，下列说法正确的是

　　A.注射胰岛素是应变换注射部位，两次注射点间隔2cm

　　B.未开启的胰岛素应冷藏保存

　　C.冷冻后的胰岛素恢复室温即可使用

　　D.使用中的胰岛素笔芯宜冷藏保存

　　E.使用中的胰岛素笔芯在室温下最长保存4周

　　正确答案： A,B,E

　　答案解析：解析：正确答案为ABE。注射胰岛素是应变换注射部位，两次注射点间隔2cm;未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再用;使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长保存4周。

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