2018年执业药师药学综合知识巩固练习试题(27)

　　二、配伍选择题

　　1、(处方容易混淆的常用外文缩写的识别)

　　A.NS

　　B.LD

　　C.OD.

　　D.OL.

　　E.OTC

　　<1> 、右眼

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、左眼

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、生理盐水

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、(药物服用时间)

　　A.呋塞米

　　B.格列美脲

　　C.阿司匹林

　　D.普伐他汀

　　E.甲氧氯普胺

　　<1> 、宜于清晨服用的药品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、宜于餐前服用的药品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、宜于餐后服用的药品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、宜于睡前服用的药品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、(药物剂型与治疗作用)

　　A.甘露醇

　　B.尿素

　　C.硫酸镁

　　D.乳酸钠

　　E.门冬氨酸钾镁

　　<1> 、静脉注射可降压和对抗惊厥，外敷可消除肢水肿的药品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道前列腺切除术的药品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、(处方用药与临床诊断不相符的事例)

　　A.重复用药

　　B.撒网式用药

　　C.有禁忌证用药

　　D.非适应证用药

　　E.盲目联合用药

　　<1> 、治疗流感给予抗菌药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、轻度感染给予广谱或最新抗菌药

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、2～3个抗菌物联用或超剂量、超范围应用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、A.法律性

　　B.有效性

　　C.技术性

　　D.经济性

　　E.稳定性

　　<1> 、医师无权调配处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、处方是医院药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.处方差错

　　B.抄写差错

　　C.配方差错

　　D.给药差错

　　E.监测差错

　　<1> 、用药途径不是处方规定的给药途径属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、将储存不当或变质的药品发给患者属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、未对药物治疗方案作出评价属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、护士在抄写医嘱时发生的差错属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、A.给药操作失误

　　B.调配药物失误

　　C.药物相互作用

　　D.患有多种基础疾病

　　E.对药物安全性监测不力

　　<1> 、属于影响药物安全使用的药物因素为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、属于影响药物安全使用的患者因素为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、A.阿司匹林与抗凝血药合用

　　B.辛伐他汀与环孢菌素合用

　　C.丙磺舒与青霉素合用

　　D.碳酸氢钠与氢化可的松合用

　　E.含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用

　　<1> 、影响药物吸收的合用为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、影响药物分布的合用为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、影响药物代谢的合用为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、影响药物排泄的合用为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、(不合理处方的识别)

　　A.联合用药不适宜

　　B.无正当理由超说明书用药

　　C.有配伍禁忌或者不良相互作用

　　D.无正当理由不首选国家基本药物

　　E.单张门急诊处方超过5种药品

　　<1> 、超常处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、不规范处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、(不合理处方的识别)

　　A.无适应证用药

　　B.未使用药品规范名称

　　C.临床诊断书写不全

　　D.无正当理由不首选国家基本药物

　　E.处方后记无审核、调配及核对发药药师签名

　　<1> 、超常处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、用药不适宜处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、(用药差错监测)

　　A.药物治疗差错

　　B.医生处方差错

　　C.患者执行医嘱错误

　　D.护士执行医嘱错误

　　E.药师调配处方差错

　　<1> 、护士双人核对制与临床药师核对监测

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、医生和药师加强对患者用药指导监测

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、(用药差错监测)

　　A.医生处方差错

　　B.药物治疗差错

　　C.护士执行医嘱错误

　　D.患者执行医嘱错误

　　E.药师调配处方差错

　　<1> 、药师审核监测

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、药师双人复核制监测

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　13、(不合理处方的识别)

　　A.无适应证用药

　　B.黄连素用于细菌性腹泻

　　C.二甲双胍用于糖尿病患者

　　D.无正当理由不首选国家基本药物

　　E.单张门急诊处方超过5种药品

　　<1> 、超常处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、不规范处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、用药不适宜处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　14、(药学计算)

　　A.老人剂量的换算

　　B.儿童剂量的换算

　　C.百分浓度表示法

　　D.维生素质量单位的换算

　　E.抗生素质量单位的换算

　　<1> 、根据体表面积计算剂量最为合理

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、维生素E 6mg等于生育酚当量10U

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、链霉素、土霉素、红霉素以纯游离碱1μg作为l IU

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、一般给予成人常用量的3/4，初始剂量为成人常用量的l/2～1/3

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　15、(药物剂型的正确使用)

　　A.严禁直接口服

　　B.禁用于红肿部位

　　C.一般应整片吞服

　　D.使用后不宜马上饮水

　　E.保持舌下含服至少5分钟，仰卧姿势约20分钟

　　<1> 、含漱剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、缓控释制剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、透皮贴剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、泡腾片剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　16、(饮食及吸烟对药品疗效的影响)

　　A.不饮酒

　　B.少食盐

　　C.少食醋

　　D.不吸烟

　　E.适当多食脂肪类

　　<1> 、服用脂溶性维生素时宜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、应用抗生素头孢哌酮时宜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、应用麻醉药利多卡因时宜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　17、(联合用药)

　　A.超剂量用药

　　B.非适应证用药

　　C.过度治疗用药

　　D.超适应证用药

　　E.有目的联合用药

　　<1> 、高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　18、(处方调配、核查、发药程序与内容)

　　A.注意尊重患者隐私

　　B.查用药合理性，对临床诊断

　　C.便于药师、护士和患者进行核对

　　D.对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡

　　E.达到正确处理、防范和杜绝药品调配差错的目的

　　<1> 、“药品调配差错报告”

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、发药注意事项

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、单剂量配发药品

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　19、(药师的职责)

　　A.拒绝调配处方

　　B.调配处方并发药

　　C.依照处方调配药品

　　D.拒绝调配处方，依照有关规定报告

　　E.拒绝调配处方，并联系医师进行干预

　　<1> 、发现严重滥用药品的处方，应该

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、发现处方中有不利于患者药物治疗的处方，应该

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　20、A.苯溴马隆

　　B.苯妥英钠

　　C.左旋多巴

　　D.琥珀酸亚铁

　　E.甲氨蝶呤

　　<1> 、服药期间宜多喝水的药物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、服药期间不宜喝茶的药物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　21、A.宜睡前服用

　　B.宜清晨服用

　　C.宜餐后服用

　　D.宜餐前服用

　　E.宜餐中服用

　　<1> 、辛伐他汀

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、呋塞米

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、格列本脲

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、复方铝酸铋

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　22、A.两者合用作用相反，互相降低药效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制前者吸收，降低疗效

　　D.合用后增加毒性，出现药物中毒

　　E.合用后发生中和反应，降低疗效

　　<1> 、氢氧化铝与山楂丸合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、复方氢氧化铝与丹参片合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、阿托品与小活络丹合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、舒肝丸与甲氧氯普胺合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　23、A.保护药物免受破坏

　　B.促进机体利用

　　C.敏感化作用

　　D.拮抗作用

　　E.增加毒性作用

　　<1> 、铁剂与维生素C合用属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、纳洛酮与吗啡合用属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、氨基糖苷类抗生素与万古霉素合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　24、A.解除胆管痉挛

　　B.消除水肿

　　C.降低颅脑内压

　　D.抗惊厥

　　E.导泻

　　<1> 、硫酸镁溶液外敷可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、硫酸镁溶液(33%)口服可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、硫酸镁溶液(50%)口服可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、尿素静滴可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　25、A.脑水肿、颅内高压和青光眼

　　B.经尿道作前列腺切除术

　　C.外用杀菌剂

　　D.治疗阴道炎

　　E.治疗宫颈糜烂

　　<1> 、醋酸氯己定水溶液可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、醋酸氯己定醇溶液可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、甘露醇注射液可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、甘露醇冲洗剂可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　26、A.氨茶碱注射剂

　　B.氨茶碱普通片剂

　　C.氨茶碱栓剂

　　D.氨茶碱缓释制剂

　　E.氨茶碱控释制剂

　　<1> 、可避免胃肠道刺激，减少副作用，吸收快，维持药效时间长的制剂为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、起效迅速，适宜哮喘发作时应用的制剂为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、作用时间中等，但便于生产的制剂为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　27、A.溶液剂湿敷

　　B.先用溶液剂湿敷，后用油剂

　　C.可用糊剂、粉剂和洗剂

　　D.软膏剂和乳膏剂

　　E.贴剂

　　<1> 、慢性期皮损增厚，呈苔藓样病变时可选用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时应选用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、皮损处于亚急性期时，红肿减轻、渗液减少，可酌情选用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、皮损处有渗液者可选用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　28、A.是医院药剂科与临床药师根据日常医疗用药的需要，共同制订的处方

　　B.是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方

　　C.主要指中国药典、局颁标准收载的处方

　　D.该类处方仅限于在本单位使用

　　E.该类处方便于控制药品的品种和数量，提高工作效率

　　<1> 、医师处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、法定处方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　29、A.酒中的乙醇

　　B.茶叶中的鞣酸

　　C.食醋中的醋酸

　　D.食盐中的氯化钠

　　E.烟中的烟碱

　　<1> 、可以与多种金属离子结合发生沉淀，影响药物吸收的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可以增加肝药酶的活性，加快对药物代谢速度的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合，减弱其助消化药效的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、可造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，减弱对药物代谢速度的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　30、A.非适应证用药

　　B.超适应证用药

　　C.过度治疗用药

　　D.盲目联合用药

　　E.非规范用药

　　<1> 、无治疗指征补钙

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、流感病毒感染使用抗菌药物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、黄连素用于降低血糖

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　31、A.医疗机构名称

　　B.临床诊断

　　C.开具日期

　　D.用法用量

　　E.药品金额

　　<1> 、属于处方正文的内容为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、属于处方后记的内容为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　32、A.局麻药物

　　B.抗心律失常药物

　　C.抗肿瘤药物

　　D.抗病毒药物

　　E.抗真菌药物

　　<1> 、氟尿嘧啶属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氟胞嘧啶属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、普鲁卡因属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、普鲁卡因胺属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　33、A.抗高血压药

　　B.抗精神病药

　　C.抗组胺药

　　D.抗抑郁药

　　E.抗甲状腺药

　　<1> 、他巴唑属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、地巴唑属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、氯丙嗪属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、异丙嗪属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　34、A.滴丸剂

　　B.泡腾片剂

　　C.透皮贴剂

　　D.膜剂

　　E.缓、控释制剂

　　<1> 、一般应整片或整丸吞服的制剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可供口服或黏膜外用的制剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可迅速崩解和释放药物的制剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、多用于病情急重者的制剂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　35、(饮食对一些药品疗效的影响)

　　A.食盐

　　B.脂肪

　　C.食醋

　　D.蛋白质

　　E.咖啡

　　<1> 、食入何种物质对抗高血压药有影响

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　36、(饮酒增加一些药品的不良反应发生率)

　　A.阿司匹林

　　B.替硝唑

　　C.口服降糖药

　　D.地西泮

　　E.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤药

　　<1> 、服用饮酒抑制乙醛脱氢酶，以致使呈现“双硫仑样反应”的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、饮酒干扰胆碱的合成、可致使肝毒性、神经毒性增加的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　37、(饮酒降低一些药品的效果)

　　A.苯妥英钠

　　B.利血平

　　C.卡马西平

　　D.维生素B1、维生素B2

　　E.抗痛风药(别嘌醇)

　　<1> 、饮酒可使其吸收明显减少的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、饮酒可使其代谢加快、药效减弱的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、饮酒可导致患者对该药的耐受性降低的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　38、(药品服用的特定时间)

　　A.钙剂

　　B.促胃动力药

　　C.驱虫药

　　D.灰黄霉素(脂肪餐)

　　E.非甾体抗炎药

　　<1> 、适宜餐前服的药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、适宜餐中服的药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、适宜早晨空腹服的药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　39、(药物相互作用)

　　A.阿司匹林

　　B.西咪替丁

　　C.丙胺太林

　　D.丙磺舒

　　E.西沙必利

　　<1> 、可减少或减慢同服药物的代谢的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可延缓胃排空，影响同服药物吸收的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可增加胃肠蠕动，影响同服药物吸收的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　40、(药物相互作用对临床药效学的影响)

　　A.拮抗作用

　　B.协同作用

　　C.增加毒性或ADR

　　D.敏感化作用

　　E.减少不良反应

　　<1> 、普萘洛尔联用阿托品是为了

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用的机制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、排钾利尿药使心脏对强心苷感受性增强的作用是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　41、(联用药物增加毒性或ADR的实例)

　　A.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

　　B.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

　　C.肝素钙联用右旋糖苷

　　D.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

　　E.普萘洛尔联用硝酸酯类

　　<1> 、增加出血危险的配伍用药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、加重锥体外系反应的配伍用药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可增加耳毒性和肾毒的配伍用药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　42、(药物相互作用对临床药效学的影响)

　　A.阿托品联用吗啡镇痛

　　B.纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒

　　C.应用利血平或胍乙啶产生升压作用

　　D.普萘洛尔协同美西律用于室性早搏和心动过速

　　E.青蒿素联用乙胺嘧啶、磺胺多辛延缓抗药性

　　<1> 、敏感化作用的配伍用药如

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、减少不良反应的配伍用药如

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　43、(联合用药作用相加或增加疗效的机制)

　　A.硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中毒

　　B.维生素C与铁剂同服

　　C.亚胺培南-西司他丁复方制剂

　　D.磷霉素联用其他抗菌药物

　　E.普萘洛尔联用硝苯地平降血压

　　<1> 、作用不同的靶位，产生协同作用是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、促进机体的利用的联合用药是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、延缓或降低抗药性，以增加疗效是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　44、(商品名容易混淆的药品的识别)

　　A.紫杉醇

　　B.谷胱甘肽

　　C.亚胺培南-西司他丁

　　D.卡比多巴-左旋多巴

　　E.对乙酰氨基酚复方制剂

　　<1> 、哪项是泰能的主要成分

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、哪项是泰宁的主要成分

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　45、(药物相互作用)

　　A.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　B.维生素C+硫酸亚铁

　　C.阿莫西林+克拉维酸钾

　　D.磺胺甲嗯唑+甲氧苄啶

　　E.氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶

　　<1> 、可保护药物免受酶破坏，从而提高疗效的药品组合是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、由于血浆蛋白结合置换作用而可能危及安全的药品组合是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　46、(临床诊断与用药的相符性)

　　A.对症用药

　　B.非适应证用药

　　C.盲目联合用药

　　D.超适应证用药

　　E.过度治疗用药

　　<1> 、无效果地应用肿瘤辅助治疗药属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、罗非昔布用于预防结肠、直肠癌属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、应用两种或两种以上一药多名的药物属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本组题考查服用药物的适宜时间。呋塞米为利尿药，为避免夜间排尿次数过多、影响睡眠，适宜清晨服用(A)。促胃动力药甲氧氯普胺餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物移动(E)。为减少对胃肠道刺激，阿司匹林适宜餐后服用(C)。夜间肝脏(生理)合成胆固醇，血脂调节药普伐他汀等宜于睡前服用(D)。备选答案B不正确。降糖药格列美脲等(二甲双胍、阿卡波糖)餐中服用可减少胃肠道反应。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“药物剂型与治疗作用”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题考查药物剂型对治疗作用的影响。同一药物、不同剂型或不同给药途径，药理作用或治疗作用不同。硫酸镁水溶液静脉注射可降血压和对抗惊厥，外敷则可消除肢水肿(C)。甘露醇水溶液静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗则用于经尿道前列腺切除术(A)。

　　备选答案D、B、E不是正确答案。门冬氨酸钾镁(片剂、注射剂)主要用于急性黄疸型肝炎、肝细胞功能不全;亦可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常，心肌炎后遗症、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸钠在体内可转化形成HC03，而发挥纠正酸血症的作用。尿素(软膏)能增加角质层的水合作用，使皮肤柔软，用于鱼鳞病、手、足皲裂及皮肤干燥等。

　　【该题针对“药物剂型与治疗作用”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本组题考查处方用药与临床诊断的相符性。‘治疗流感’应给予抗病毒药，给予抗菌药无效，属于非适应证用药(D)。‘轻度感染’应该口服给予相应抗菌谱的抗菌药，给予广谱或最新抗菌药会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加，属于撒网式用药(B)。“2～3个抗菌物联用或超剂量、超范围应用”会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加，也属于撒网式用药(B)。备选答案A、C、E均不是正确答案。“一药多名或中成药含有化学药”容易造成重复用药。有禁忌证用药指在“忽略药品说明书的提示，忽略病情和患者的基础疾病”。“病因未明而联合用药;对单一抗菌药物已能控制的感染应用2～3个抗菌药;盲目而无效果地应用抗肿瘤辅助治疗药;应用两种或两种以上一药多名的药物;联合应用毒性大的药物”都属于盲目联合用药。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响吸收：如处方使用抗酸药，其复方制剂组分中有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物(络合物)而不利于吸收，影响疗效;改变胃排空或肠蠕动速度的药物，如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收。如以上药物同时在处方中应用，结果会影响疗效，应建议医师修改处方。

　　【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响分布 药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。与药物结合的血浆蛋白以白蛋白为主，也有少量α球蛋白和β球蛋白。这种结合是可逆的，结合与解离处于动态平衡。如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

　　【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 影响代谢 药物相互作用主要包括酶诱导相互作用(interactions due to enzyme induction)和酶抑制相互作用(interactions due to enzyme inhibition)。如普伐他汀、辛伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂在治疗剂量下与对CYP3A4有明显抑制作用的环孢素、伊曲康唑、酮康唑、大环内酯类抗生素等合用时能显著增高HMG—CoA还原酶抑制剂类药的血药浓度。

　　【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 影响排泄 竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血药浓度增高，血浆半衰期延长，毒性可能增加。

　　【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查几种药学计算方法。临床实践证明，‘儿童剂量的换算’根据体表面积计算最为合理(B)。‘维生素质量单位的换算’依品种而异，例如生育酚当量l0U表示维生素E 6mg(D)。‘抗生素质量单位的换算’也依品种而异，例如链霉素IlU、土霉素IlU和红霉素IlU均表示其纯游离碱lμg(E)。‘老人剂量的换算’一般采用给予成人常用量的3/4的方法，初始剂量为成人常用量的1/2～1/3(A)。

　　15、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题考查药物剂型的正确使用。含漱剂成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下，含漱后不宜马上吃食或饮水(D)。除另有规定外，缓控释制剂应整片整丸吞服，嚼碎或击碎分次服用会改变或丧失缓控释功能(C)。透皮贴剂禁用于破损、溃烂渗出与红肿皮肤，以免患处恶化;也勿贴敷皱褶处、四肢下端或紧身衣下(B)。泡腾片剂严禁直接口服，以免损伤口腔黏膜(A)。

　　16、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A，D，E，K，维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性;用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)”(A)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(D)。备选答案B、C均不是正确答案。‘少食盐’如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日69以下)。‘少食醋’如氨基糖苷类抗生素在碱性环境抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快;食醋则会减弱活性、加重毒性。

　　17、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本组题考查联合用药的合理性。利尿剂可增加抗高血压药的降压效果，二者常常联用(E)。小檗碱抗菌消炎;鞣酸蛋白可减轻炎症、保护肠道正常，二者单用均可治疗感染性腹泻，联用属于过度治疗用药(C)。普通感冒(上感)由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致，因此复方抗感冒药中含有抗病毒药。普通感冒无严重症状者可以不用或少用药，除并发化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎者在医师指导下使用抗生素外，一般不需要给予抗生素。普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于非适应证用药(B)。

　　18、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题考查处方调配、核查、发药等工作各个环节的知识。为达到正确处理、防范和杜绝药品调配差错的目的，当事人对差错进行全面调查，并向主管领导和主管部门提交一份“药品调配差错报告” (E)。发药注意事项包括“尊重患者隐私”(A)。单剂量配发药品“便于药师、护士和患者进行核对”(C)。备选答案B、D不是正确答案。“对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡”是调配处方工作的注意事项。“查用药合理性，对临床诊断”是处方调配过程必须遵守的“匹查十对”中的‘一查’。

　　19、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　20、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗痛风药：应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喝茶：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　21、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝脏合成胆固醇的时间多在夜间;胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨l时最高;而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。如服用血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，有助于提高疗效。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效;利尿剂呋噻米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠;降糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早;胃粘膜保护剂复方铝酸铋宜餐前服用，这样药物可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。一般利尿剂，如呋塞米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效;利尿剂呋噻米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠;降糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早;胃粘膜保护剂复方铝酸铋宜餐前服用，这样药物可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效;利尿剂呋噻米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠;降糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早;胃粘膜保护剂复方铝酸铋宜餐前服用，这样药物可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。

　　22、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。

　　23、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺索药的升压作用增强。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗;另如吗啡拮抗药纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 增加毒性或药品不良反应 肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶伍用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重椎体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。

　　24、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻(50%)或解除胆管痉挛(33%)，注射可降压和抗惊厥;又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指(趾)甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注(或静滴)及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻(50%)或解除胆管痉挛(33%)，注射可降压和抗惊厥;又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指(趾)甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注(或静滴)及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻(50%)或解除胆管痉挛(33%)，注射可降压和抗惊厥;又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指(趾)甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注(或静滴)及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻(50%)或解除胆管痉挛(33%)，注射可降压和抗惊厥;又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指(趾)甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸人给药、静注(或静滴)及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植入、离子透入、阴道给药等给药途径。

　　25、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术;醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术;醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术;醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 同一药物，剂型不同，药物的作用不同 有少数药物由于应用的剂刑不同，其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术;醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。

　　26、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产;缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产;缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同 如氨茶碱为支气管扩张药，它可以制成几种不同的剂型，如注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用相同，但注射剂是速效的，适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，而便于生产;缓释片剂可维持药效达8～12小时，减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。

　　27、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用;有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用;有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用;有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用;有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

　　28、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。

　　(一)法定处方

　　主要指《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

　　(二)医师处方

　　是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

　　(三)协定处方

　　是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。

　　(一)法定处方

　　主要指《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

　　(二)医师处方

　　是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

　　(三)协定处方

　　是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

　　29、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮(安定)、氯氮 (利眠宁)时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。

　　30、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 度治疗用药的表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药等;②无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起胃肠道的不适、便秘、泌尿道结石等反应。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非适应证用药：例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、

　　乙、丙型及变异型)，并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，也属非细菌感染，但在临床上常被给予抗菌药物。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超适应证用药：用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易招致不良反应，同时也无法律保护。如口服黄连素用于降低血糖;罗非昔布用于预防结肠、直肠癌;二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超适应证用药：用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易招致不良反应，同时也无法律保护。如口服黄连素用于降低血糖;罗非昔布用于预防结肠、直肠癌;二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。

　　31、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (一)前记

　　前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

　　麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明

　　编号。

　　(二)正文

　　正文以Rp或R(拉丁文Recipe"请取"的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数

　　量、用法用量。

　　(三)后记

　　后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (一)前记

　　前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

　　麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明

　　编号。

　　(二)正文

　　正文以Rp或R(拉丁文Recipe"请取"的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数

　　量、用法用量。

　　(三)后记

　　后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

　　32、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可于扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 普鲁卡因：局部麻醉药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 普鲁卡因：局部麻醉药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。

　　33、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)吲哚美辛(消炎痛)：非甾体类消炎镇痛药。硝酸异山梨酯(消心痛)：防治心绞痛要。

　　(2)间羟胺(阿拉明)：抗休克药。尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药。

　　(3)利血平(血安平)：降血压药。利血生：促进白细胞增生药。

　　(4)帕吉林(优降宁)：抗高血压药。格列苯脲(优降糖)磺脲类降糖药。

　　(5)地巴唑：抗高血压药。甲巯咪唑(他巴唑)：抗甲状腺功能亢进药。

　　(6)氯丙嗪(冬眠灵)：抗精神病药。异丙嗪(非那根)：抗组胺药。

　　(7)白血生：促白细胞增生药。氨蝶呤(白血宁)：用于急性白血病。

　　(8)甲氧氯普胺(灭吐灵)：止吐药。甲硝唑(灭滴灵)：用于滴虫、阿米巴及厌氧菌感染。 灭 澳灵：用于乙型肝炎。

　　(9)丙谷胺：治疗消化性溃疡病药。丙亚胺：抗肿瘤药。

　　(10)肝泰乐：肝病辅助以药。安泰乐：抗焦虑症的弱安定药

　　(11)青霉素：主要用于革兰阳性菌的抗生素。青霉胺:金属中毒解毒剂。

　　(12)普鲁卡因：局部麻 醉 药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。

　　(13)氟哌啶醇：抗精神病药。氟嘧啶醇：抗癌药。

　　(14)胃复安(灭吐灵)：止吐药。胃复康：胃肠道解痉药。

　　(15)氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。

　　(16)痛惊宁(卡马西平)：抗癫痫药。痛可宁：镇痛药。

　　(17)乙酰胺：解救有机氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治疗青光眼。

　　(18)阿糖胞苷：抗癌药.

　　(19)可待因：止咳药。可卡因：麻 醉 药。

　　(20)安非他酮：抗抑郁药。安非拉酮：减肥药。

　　(21)苯丙胺：抗抑郁药。苯丙醇：利胆药。

　　(22)利福定：抗结核药。优福定：抗肿瘤药。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地巴唑是一种抗高血压药，其药理为：对血管平滑肌有直接松弛作用，使外周阻力降低而使血压下降。对胃肠平滑肌有解痉作用。属于抗高血压药中的血管扩张药。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (1)吲哚美辛(消炎痛)：非甾体类消炎镇痛药。硝酸异山梨酯(消心痛)：防治心绞痛要。

　　(2)间羟胺(阿拉明)：抗休克药。尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药。

　　(3)利血平(血安平)：降血压药。利血生：促进白细胞增生药。

　　(4)帕吉林(优降宁)：抗高血压药。格列苯脲(优降糖)磺脲类降糖药。

　　(5)地巴唑：抗高血压药。甲巯咪唑(他巴唑)：抗甲状腺功能亢进药。

　　(6)氯丙嗪(冬眠灵)：抗精神病药。异丙嗪(非那根)：抗组胺药。

　　(7)白血生：促白细胞增生药。氨蝶呤(白血宁)：用于急性白血病。

　　(8)甲氧氯普胺(灭吐灵)：止吐药。甲硝唑(灭滴灵)：用于滴虫、阿米巴及厌氧菌感染。 灭 澳灵：用于乙型肝炎。

　　(9)丙谷胺：治疗消化性溃疡病药。丙亚胺：抗肿瘤药。

　　(10)肝泰乐：肝病辅助以药。安泰乐：抗焦虑症的弱安定药

　　(11)青霉素：主要用于革兰阳性菌的抗生素。青霉胺:金属中毒解毒剂。

　　(12)普鲁卡因：局部麻 醉 药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。

　　(13)氟哌啶醇：抗精神病药。氟嘧啶醇：抗癌药。

　　(14)胃复安(灭吐灵)：止吐药。胃复康：胃肠道解痉药。

　　(15)氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。

　　(16)痛惊宁(卡马西平)：抗癫痫药。痛可宁：镇痛药。

　　(17)乙酰胺：解救有机氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治疗青光眼。

　　(18)阿糖胞苷：抗癌药.

　　(19)可待因：止咳药。可卡因：麻 醉 药。

　　(20)安非他酮：抗抑郁药。安非拉酮：减肥药。

　　(21)苯丙胺：抗抑郁药。苯丙醇：利胆药。

　　(22)利福定：抗结核药。优福定：抗肿瘤药。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 (1)吲哚美辛(消炎痛)：非甾体类消炎镇痛药。硝酸异山梨酯(消心痛)：防治心绞痛要。

　　(2)间羟胺(阿拉明)：抗休克药。尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药。

　　(3)利血平(血安平)：降血压药。利血生：促进白细胞增生药。

　　(4)帕吉林(优降宁)：抗高血压药。格列苯脲(优降糖)磺脲类降糖药。

　　(5)地巴唑：抗高血压药。甲巯咪唑(他巴唑)：抗甲状腺功能亢进药。

　　(6)氯丙嗪(冬眠灵)：抗精神病药。异丙嗪(非那根)：抗组胺药。

　　(7)白血生：促白细胞增生药。氨蝶呤(白血宁)：用于急性白血病。

　　(8)甲氧氯普胺(灭吐灵)：止吐药。甲硝唑(灭滴灵)：用于滴虫、阿米巴及厌氧菌感染。 灭 澳灵：用于乙型肝炎。

　　(9)丙谷胺：治疗消化性溃疡病药。丙亚胺：抗肿瘤药。

　　(10)肝泰乐：肝病辅助以药。安泰乐：抗焦虑症的弱安定药

　　(11)青霉素：主要用于革兰阳性菌的抗生素。青霉胺:金属中毒解毒剂。

　　(12)普鲁卡因：局部麻 醉 药。普鲁卡因胺：抗心律失常药。

　　(13)氟哌啶醇：抗精神病药。氟嘧啶醇：抗癌药。

　　(14)胃复安(灭吐灵)：止吐药。胃复康：胃肠道解痉药。

　　(15)氟脲嘧啶：抗癌药。氟胞嘧啶：抗真菌药。

　　(16)痛惊宁(卡马西平)：抗癫痫药。痛可宁：镇痛药。

　　(17)乙酰胺：解救有机氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治疗青光眼。

　　(18)阿糖胞苷：抗癌药.

　　(19)可待因：止咳药。可卡因：麻 醉 药。

　　(20)安非他酮：抗抑郁药。安非拉酮：减肥药。

　　(21)苯丙胺：抗抑郁药。苯丙醇：利胆药。

　　(22)利福定：抗结核药。优福定：抗肿瘤药。

　　34、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药品的服用方法尚与剂型有关，如肠溶衣片(胶囊)、缓控释制剂应整片(粒)吞服。肠溶衣片(胶囊)可使制剂在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，其目的为满足药物性质及临床要。如：①减少药品对胃黏膜的刺激性;②提高部分药品在小肠中的吸收速率和利用度;③掩盖药品的不良气味和味道;④提高药物的稳定性，避免部分药品在胃液酸性条件下不稳定，分解失效。若嚼碎后服用，将失去上述作用。而缓、控释制剂具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵等结构，若嚼碎后服用，将破坏上述特殊结构，失去控制或延缓药品释放的价值。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 膜剂：膜剂供口服或黏膜外用。包括口服、外用和控释膜剂。

　　膜剂应用时宜注意：①避孕药壬苯醇醚膜以女用为好，房事前取药膜1张对折两次或揉成松软小团，以食指推入阴道深处;男用将药膜贴于阴茎头推入阴道深处。10分钟后(不超过30分钟)行房事。注意在放置药膜时，抽出动作要快，否则薄膜遇到阴道液体后粘在手指上，导致剂量不足。②复方炔诺酮膜从月经第5日开始服用，一日1片，连续22日，晚餐后服用，不能间断，停药后3～7日内行经，等下次月经第5日继续服药。③复方甲地孕酮膜作为短效避孕药，从月经周期第5 日起，每日服1片，连服22 日为1周期，停药后2～4日来月经;然后于第5日继续服下1个月的药。④甲地孕酮膜(妇宁膜)用于避孕，用法同。③用于治疗功能性子宫出血，一次2mg，一日3次(每隔8小时1次)，后每隔1天递减1次，直至维持一日4mg，连续20日，流血停止后，每日加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg，连续20日。⑤毛果芸香碱膜每日用2～3格，早起、睡前贴敷于眼角上，相当于2%浓度的滴眼剂一次2滴，一日6次。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。②不应让幼儿自行服用。③严禁直接服用或口含。③药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滴丸：主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。

　　滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。服用滴丸时：①仔细看好药物的服法，剂量不能过大。②宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。③滴丸在保存中不宜受热。

　　35、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g，维持血液的容量和渗透压，但吃菜过咸或摄入过多，既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，其次食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。因此，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。

　　36、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。

　　37、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 服用抗癫痫药苯妥英钠期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。

　　38、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　39、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 减少或减慢同服药物的代谢的是肝药酶抑制剂。

　　凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 影响吸收抗酸药其复方制剂组分中通常含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物(络合物)而不利于吸收，影响疗效;改变胃排空或肠蠕动速度的药物，如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收。如以上药物同时在处方中应用，结果会影响疗效，应建议医师修改处方。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响吸收抗酸药其复方制剂组分中通常含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物(络合物)而不利于吸收，影响疗效;改变胃排空或肠蠕动速度的药物，如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收。如以上药物同时在处方中应用，结果会影响疗效，应建议医师修改处方。

　　40、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛尔与阿托品合用，可消除普萘洛尔所致的心动过缓;普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。

　　41、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。

　　42、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 减少药品不良反应　阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效;普萘洛尔与阿托品合用，可消除普萘洛尔所致的心动过缓;普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。

　　43、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 作用不同的靶位，产生协同作用：硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 如铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生。此外，先使用磷霉素使细菌的细胞壁受损变薄，通透性增加有利于其他药物进入细菌体内，达到协同杀菌的作用。

　　44、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泰能的主要成分是亚胺培南-西司他丁,属于抗菌药。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泰宁的主要成分是卡比多巴-左旋多巴，抗帕金森病药

　　45、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 克拉维酸钾(或舒巴坦)为β-内酰胺酶抑制剂，可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类的β-内酰胺环免受破坏，活性增强。阿司匹林(或依他尼酸、水合氯醛)具有很强的结合血浆蛋白能力，磺酰脲类降糖药(或抗凝血药、抗肿瘤药)结合蛋白能力相对较弱。联合用药时，阿司匹林等较快、较多地结合血浆蛋白，使甲苯磺丁脲等游离型浓度增大，导致低血糖等药效增强的结果。其他备选答案均不正确。维生素C促使铁剂转变为二价铁，二者联用增加铁吸收，疗效增加。磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶双重阻断细菌叶酸代谢，抗菌作用增强。氢溴酸山莨菪碱联用盐酸哌替啶毒性增加。

　　46、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “无效果地应用肿瘤辅助治疗药”对患者有害而无益，属于盲目联合用药。“罗非昔布”可缓解疼痛，适用于骨关节炎症状和体征的短期和长期治疗;用于预防结肠、直肠癌属于超适应证用药。“应用两种或两种以上一药多名的药物”可能由于超剂量导致强烈的药理作用、甚至出现中毒等现象，属于盲目联合用药。其他备选答案无对应题干。过度治疗用药指“滥用抗菌药、糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗肿瘤辅助治疗药、盲目补钙”等，非适应证用药指“治疗流感给予抗菌药;治疗咳嗽给予抗菌药”等。对症用药是干扰答案。

执业药师万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"