2018年执业药师考试药学综合知识模拟试题(18)

　　三、多项选择题

　　1、以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中，正确的是

　　A、鞣酸溶液洗胃

　　B、口服吐根糖浆催吐

　　C、一次或多次静注毒扁豆碱

　　D、药用炭吸附、硫酸钠导泻

　　E、连续监测血中阿米替林浓度直至降到安全范围

　　2、以下所列药物中，可以应用于解救氟化物中毒的是

　　A、乙酰胺

　　B、烯丙吗啡

　　C、氟马西尼

　　D、谷胱甘肽

　　E、乙酰半胱氨酸

　　3、以下所列毒物中，人们一旦误服中毒，应用亚甲蓝即可解毒的是

　　A、异烟肼

　　B、麦角胺

　　C、瘦肉精

　　D、氰化物

　　E、亚硝酸钠

　　4、处理经消化道吸收中毒患者的过程中，不适于导泻的患者包括

　　A、胃溃疡患者

　　B、心脏病患者

　　C、中毒后极度衰弱者

　　D、腐蚀性毒物中毒者

　　E、中毒物引起严重腹泻者

　　5、目前，解救抗精神病药中毒的有效、安全的苏醒剂是

　　A、纳洛酮

　　B、洛贝林

　　C、贝美格

　　D、尼可刹米

　　E、哌醋甲酯

　　6、麦角胺的中毒症状包括

　　A、心动过速

　　B、头痛、恶心、呕吐

　　C、严重时可因昏迷、呼吸及心脏麻痹死亡

　　D、慢性中毒可有与急性中毒相同的症状

　　E、严重时可发生精神混乱、共济失调

　　7、沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有

　　A、美蓝

　　B、L-半胱氨酸

　　C、阿托品

　　D、二巯丙醇

　　E、碘解磷定

　　8、氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用

　　A、新斯的明

　　B、抗生素

　　C、糖皮质激素

　　D、毒扁豆碱

　　E、吩噻嗪类药物

　　9、氨基甲酸酯类农药和有机磷农药中毒的区别在于

　　A、中毒的症状不完全相同

　　B、作用方式和作用时间不同

　　C、病程长短不同

　　D、解毒剂阿托品的用量不同

　　E、应用洗胃液的种类不同

　　10、有机磷农药急性中毒的潜伏期一般为

　　A、经消化道中毒者约为半小时

　　B、空腹经消化道吸收者约为1h

　　C、皮肤接触者潜伏期8～12h

　　D、呼吸道吸入者潜伏期较经消化道中毒者短

　　E、无论中毒方式如何，潜伏期均为1～2h

　　11、苯妥英钠中毒的主要表现为

　　A、轻度中毒表现为眩晕、头痛、失眠、手颤

　　B、当血浓度在10～20μg/ml时，引起急性中毒

　　C、当血浓度超过50μg/ml时，可发生严重的昏睡以至昏迷

　　D、急性中毒主要表现为眼球震颧、复视、共济失调

　　E、慢性中毒可致小脑萎缩和精神障碍

　　12、苯二氮(艹卓)类药物中毒的治疗措施有

　　A、催吐、洗胃、导泻

　　B、血压升高时，选用降压药物

　　C、呼吸抑制时给氧

　　D、必要时做人工呼吸

　　E、特异性治疗药物为氟马西尼

　　13、为中毒病人洗胃时应注意

　　A、毒物进入体内时间在4～6h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h洗胃均无效

　　B、中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

　　C、每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

　　D、洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔

　　E、挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃

　　14、处理经消化道吸收中毒的措施中，可以采用的药物拈抗的机制是

　　A、生理性拮抗

　　B、生物性拮抗

　　C、物理性拮抗

　　D、化学性拮抗

　　E、机械性拮抗

　　15、处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括

　　A、催吐

　　B、导泻

　　C、洗肠

　　D、利尿

　　E、净化血液

　　16、以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

　　A、鞣酸溶液

　　B、氧化钙溶液

　　C、氯化钠溶液

　　D、过氧化氢溶液

　　E、高锰酸钾溶液

　　17、以下有关毒鼠强中毒的表现和解救方法的描述中，正确的是

　　A、阵发性痉挛、类似癫痫大发作

　　B、头痛、乏力、意识丧失和抽搐

　　C、立即静脉注射维生素K1 50 mg

　　D、立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶

　　E、解救时将病人置于新鲜空气处、清水洗胃

　　18、以下症状中，可提示为苯妥英钠急性中毒(血药浓度20-40μg/m1)的是

　　A、腹泻

　　B、皮疹

　　C、复视

　　D、共济失调

　　E、眼球震颤

　　19、阿片类药物中毒的解救方法为

　　A、阿扑吗啡催吐，高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁溶液导泻

　　B、有呼吸抑制时，交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂

　　C、及早应用阿片碱类解毒药

　　D、出现中枢抑制时，可选用中枢兴奋剂士的宁

　　E、芬太尼造成的心动过速可用阿托品治疗

　　20、有机氟类灭鼠药中毒可选用的药物有

　　A、甘油乙酸酯

　　B、普鲁卡因胺

　　C、利多卡因

　　D、阿托品

　　E、氟乙酸

　　21、中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有

　　A、敌百虫

　　B、氟乙酸

　　C、香豆素类灭鼠药

　　D、溴氢菊酯

　　E、西维因

　　22、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法有

　　A、吸入中毒可给予乙酰半胱氨酸雾化吸入15min

　　B、防治皮肤刺激使用2%维生素E油剂擦涂

　　C、使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

　　D、有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

　　E、心血管损害者可使用地塞米松

　　23、杀虫脒中毒解救的措施有

　　A、口服中毒者高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻

　　B、轻度中毒可静注维生素C

　　C、出血性膀胱炎可使用酚磺乙胺

　　D、可静推过氧化氢治疗高铁血红蛋白血症

　　E、严重中毒伴全身紫绀者立即给予美蓝注射液

　　24、应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意

　　A、轻度中毒者，可单用阿托品;中度与重度中毒者，必须与胆碱酯酶复活剂同时应用

　　B、应用原则是达到“阿托品化”后改维持治疗

　　C、严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧

　　D、对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品

　　E、患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁豆碱解毒

　　25、三环类抗抑郁药中毒的解救方法有

　　A、对症治疗

　　B、高锰酸钾溶液洗胃

　　C、催吐、洗胃后，给予活性炭吸附

　　D、硫酸钠导泻

　　E、口服吐根糖浆催吐，同时给予活性炭吸附

　　26、巴比妥类药物的中毒症状包括

　　A、中枢神经系统症状

　　B、呼吸系统症状

　　C、循环系统症状

　　D、消化系统症状

　　E、皮肤症状

　　27、中毒解救时的支持对症治疗的主要目的是

　　A、尽快清除未吸收的毒物

　　B、保护及恢复重要器官的功能

　　C、增强特殊解毒剂的疗效

　　D、维持机体的正常代谢状态

　　E、帮助中毒患者恢复

　　28、关于二巯丁二钠用法正确的是

　　A、用于锑、铅、汞、砷中毒的治疗

　　B、肌注，每次0.2～0.5g，每日2次

　　C、急性中毒，首次2g，以后每次1g，共4～5次

　　D、慢性中毒，每次1g，每日1次，3日为一疗程

　　E、放置后如出现混浊应不用

　　29、下列关于金属解毒剂用法正确的是

　　A、二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗

　　B、二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒

　　C、青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒

　　D、亚甲蓝除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒

　　E、谷胱甘肽可用于重金属中毒

　　30、中毒的严重程度与后果往往取决于

　　A、毒物的种类

　　B、中毒的方式

　　C、毒物的剂量

　　D、毒物作用的时间

　　E、诊断和救治是否准确与及时

　　31、有机磷中毒表现出来的三大症候群包括

　　A、消化道症状

　　B、M样症状

　　C、N样症状

　　D、中枢神经系统症状

　　E、皮肤黏膜刺激症状

　　32、解救巴比妥类药物中毒的措施包括

　　A、静注或快速静滴20%甘露醇利尿

　　B、静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液

　　C、用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

　　D、用 1：5000高锰酸钾溶液洗肠

　　E、应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注1～4mg

　　参考答案

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“三环类抗抑郁药中毒”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】

　　【该题针对“特殊解毒剂”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】

　　【该题针对“沙蚕毒素类中毒”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　【该题针对“有机磷农药和氨基甲酸酯中毒”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 抗癫痫药中毒”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 苯二氮(艹卓)类药物中毒”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 概述”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】

　　15、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　16、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　17、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 本组题考查毒鼠强中毒的表现和解救方法。毒鼠强可经口腔和咽部黏膜迅速吸收，出现阵发性痉挛(A);中毒者头痛、乏力、意识丧失和抽搐(B);其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作。较大量接触者应立即置于新鲜空气处、清水冲洗和洗胃(E)，控制抽搐、对症处理。

　　18、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 本组题考查苯妥英钠急性中毒的表现。苯妥英钠血药浓度达20～40μg/ml引起急性中毒，表现为眼球震颤(E)、复视(C)、共济失调(D)等，血药浓度高于40μg时可致神经紊乱，超过50μg/ml可发生严重的昏睡以至昏迷状态。

　　19、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】

　　20、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　21、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】

　　22、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　23、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　24、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　25、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　26、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　27、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】

　　28、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　29、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】

　　30、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】

　　31、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 有机磷中毒表现三大症候群是M样作用，N样作用，中枢神经系统症状。

　　32、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 巴比妥类药物中毒解救

　　1.急性中毒人工呼吸、给氧等支持治疗。

　　2.洗胃 服药5～6h内的中毒患者均应立即洗胃。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20～30g)，以促进药物排泄。

　　3.洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。

　　4.应用利尿剂可加速毒物排泄。一般用20%甘露醇或20%山梨醇注射液200ml静脉注射或快速静脉滴注，3～4h后可重复使用。但须注意维持水、电解质平衡。

　　5.碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。

　　6.酌用中枢兴奋剂深昏迷时用贝美格，或尼可刹米、洛贝林等，应用中注意防止惊厥和心律失常。给予输液支持血液循环，并根据情况给予必要的药物。

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