2016年执业药师《药学综合知识》临考通关卷(2)

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　　一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)

　　1[单选题] 结核病患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应注意监测

　　A.再生障碍性贫血

　　B.锥体外系反应

　　C.肝功能

　　D.心电图

　　E.尿隐血

　　参考答案：C

　　参考解析：治疗剂量的异烟肼不良反应少，毒性小;利福平可加速异烟肼代谢为肝毒性代谢产物，用药期间须监测肝功能。利福平常见不良反应有消化道症状(恶心、呕吐、食欲不振等)，肝功能受损;长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性;肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。故选C。

　　2[单选题] 下列药物中，患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是

　　A.可待因

　　B.羧甲司坦

　　C.苯丙哌林

　　D.喷托维林

　　E.右美沙芬

　　参考答案：A

　　参考解析：由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。对频繁、剧烈的无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的l/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。故选A。

　　3[单选题] 以下有关“药源性疾病防治基本原则”的叙述中，不正确的是

　　A.加强ADR的监测报告

　　B.对所有药物均实施血药浓度监测

　　C.大力普及药源性疾病的防治知识

　　D.一旦发现药源性疾病，及时停药

　　E.严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊

　　参考答案：B

　　参考解析：药源性疾病是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。药源性疾病预防的关键是严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊。另外还需要大力普及药源性疾病的防治知识。药源性疾病的诊断包括追溯用药史;确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系;询问用药过敏史和家族史;排除药物以外的因素;致病药物的确定;必要的实验室检查;流行病学调查。药源性疾病的治疗包括停用致病药物;排除致病药物;拮抗致病药物;调整治疗方案;对症治疗。没有必要对所有药物均实施血药浓度监测，所以选项B错误。

　　4[单选题] 下列症状不属于高血压临床表现的是

　　A.头痛

　　B.头晕

　　C.口干

　　D.心悸

　　E.耳鸣

　　参考答案：C

　　参考解析：高血压常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。高血压可致脑部小动脉痉挛，出现头痛、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等颅内高压症状。故选C。

　　5[单选题] 骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者通常首选的药物是

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.透明质酸钠

　　D.氨基葡萄糖

　　E.曲马多

　　参考答案：A

　　参考解析：骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg，如果有肝肾疾病、摄人危险剂量酒精时、老年患者，应减至半量。故选A。

　　6[单选题] “不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是

　　A.可能诱发哮喘

　　B.可能导致酸中毒

　　C.可能导致血管性水肿

　　D.可能导致血小板减少症

　　E.可能引起肝、肾、胃肠道的损伤

　　参考答案：E

　　参考解析：解热镇痛药的用药注意事项中要求，不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道损伤。故选E。

　　7[单选题] 阿司匹林可抑制下列哪种药物的促进尿酸排泄作用

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.秋水仙碱

　　E.苯溴马隆

　　参考答案：E

　　参考解析：苯溴马隆不宜联合服用阿司匹林等水杨酸盐，因其可抑制本药的排除尿酸作用。故选E。

　　8[单选题] 患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是

　　A.利尿剂+ARB

　　B.β受体阻断剂+ARB

　　C.利尿剂+D-CCB

　　D.α受体阻断剂+ACEI

　　E.ACEI+D—CCB

　　参考答案：C

　　参考解析：ACEI禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。ARB禁忌证同ACEI。故选C。

　　9[单选题] I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。试验对象主要为健康受试者，试验样本数一般为

　　A.12～13例

　　B.10～18例

　　C.36～40例

　　D.20～30例

　　E.30～36例

　　参考答案：D

　　参考解析：新药临床试验一共分成四个阶段，前三期为新药上市前的临床试验，第四期为上市后的临床试验。I期临床试验是新药进行人体试验的起始期。以20～30名健康志愿者为主要受试对象，进行初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。故选项D正确。

　　10[单选题] 在处方用药适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会增加毒性或不良反应的是

　　A.阿莫西林和克拉维酸钾

　　B.头孢哌酮和舒巴坦

　　C.苄丝肼和左旋多巴

　　D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

　　E.亚胺培南和西司他丁钠

　　参考答案：D

　　参考解析：甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。故选D。

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