1、以维生素K、肝素和香豆素类为代表,临床用于治疗出血性疾病或动静脉血栓,过量均可引起凝血功能障碍。
<1> 、对抗维生素K过量引起的凝血功能亢进所采用的药物是
A、鱼精蛋白
B、叶酸
C、香豆素类
D、氨甲苯酸
E、维生素K1
<2> 、对抗肝素过量引起的出血性疾病所采用的药物是
A、鱼精蛋白
B、叶酸
C、香豆素类
D、氨甲苯酸
E、维生素K1
<3> 、可用于维生素K1缺乏引起的出血的是
A、鱼精蛋白
B、叶酸
C、香豆素类
D、氨甲苯酸
E、维生素K1
2、男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。
<1> 、该患者应选用下列哪种药物治疗
A、维生素K
B、氨甲苯酸+大量维生素C
C、雄激素+抗生素
D、皮质激素
E、肝素
<2> 、关于肝素下列说法中错误的是
A、口服无效
B、可采用静脉滴注和深部皮下注射
C、用药期间避免内注射其他药品,以防止注射部位出血
D、早期过量表现为黏膜,齿龈出血,皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等
E、可口服给药
<3> 、发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗
A、鱼精蛋白
B、维生素K1
C、维生素C
D、低分子肝素
E、阿替普酶
3、农民30岁,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
<1> 、该患者的药物治疗方案应包括
A.驱钩虫
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸和注射维生素B12
A B C D E
<2> 、关于硫酸亚铁注意事项的描述,错误的是
A、宜在餐后或餐时服用
B、应用铁剂治疗期间,大便颜色变黑,应注意与消化道便血相区别
C、治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
D、铁剂不应与浓茶同服
E、维生素C可降低铁剂吸收
<3> 、关于铁剂的说法错误的是
A、尽量选择三价铁
B、注意预防铁负荷过重
C、选择适宜的病期、疗程和监测
D、对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用
E、口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂
四、多项选择题
1、下列属于促凝血药的是
A、尿激酶
B、维生素K
C、前列环素
D、氨甲苯酸
E、华法林
2、维生素K可用于哪些疾病所引起的出血
A、梗阻性黄疸
B、慢性腹泻
C、新生儿出血
D、香豆素类过量
E、长期应用广谱抗生素后
3、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是
A、氨甲苯酸
B、氨甲环酸
C、维生素B12
D、叶酸
E、维生素K
4、通过促进或恢复凝血过程而止血的药物有
A、酚磺乙胺
B、氨基己酸
C、氨甲苯酸
D、维生素K
E、凝血酶
5、蛇毒血凝酶的给药方式包括
A、口服
B、局部应用
C、静脉注射
D、肌内注射
E、腹腔注射
6、与华法林有相互作用的是
A、西咪替丁
B、甲苯磺丁脲
C、苯巴比妥
D、保泰松
E、甲硝唑
7、香豆素类药物的抗凝作用特点是
A、口服抗凝药
B、具有体内抗凝血作用
C、不具有体外抗凝血作用
D、作用维持时间长
E、起效慢
8、华法林用药期间需注意
A、初始治疗易联合肝素
B、过量引起的出血,可用维生素K对抗
C、有增加男性骨质疏松性骨折的风险
D、应稳定进食富含维生素K的果蔬
E、应配合服活血化瘀的中药饮片
9、关于肝素描述错误的是
A、口服有效
B、抗凝作用强
C、常见出血
D、抗凝作用慢而持久
E、体内外均有抗凝作用
10、下列选项中,直接凝血因子Ⅹa抑制剂的优势有
A、作用直接、选择性高
B、不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能
C、治疗窗宽,无需监测INR
D、肾功能不全者的出血率较小
E、每日仅服用1~2次
11、下列哪些是抗血小板药
A、阿司匹林
B、尿激酶
C、双嘧达莫
D、华法林
E、氯吡格雷
12、应对阿司匹林抵抗可采用的措施有
A、规范应用阿司匹林
B、用药期间避免服用其他非甾体抗炎药
C、控制血压、血糖、血脂达标
D、尽量服用肠溶阿司匹林制剂
E、提高用药依从性,实施个体化治疗
13、下列哪种药物与阿司匹林合用可能增加出血风险
A、肝素
B、华法林
C、氯吡格雷
D、噻氯匹定
E、雷尼替丁
14、阿司匹林的适应证包括
A、急性心梗
B、不稳定型心绞痛
C、缺血性脑卒中
D、维生素K缺乏症
E、一过性脑缺血发作
15、抗血小板药包括
A、环氧酶抑制剂
B、整合素受体阻断剂
C、磷酸二酯酶抑制剂
D、血栓烷合成酶抑制剂
E、血小板腺苷环化酶抑制剂
16、下列选项属于氯吡格雷的适应症的有
A、心肌梗死
B、急性冠状动脉综合症
C、外周动脉性疾病
D、缺血性脑卒中
E、急性肺水肿
17、关于铁剂的吸收,正确的是
A、以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收
B、抗酸药、四环素有利于铁的吸收
C、浓茶有碍于铁的吸收
D、维生素C有碍于铁的吸收
E、含鞣酸的药物或饮料影响吸收
18、临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂是
A、硫酸亚铁
B、多糖铁复合物
C、富马酸亚铁
D、琥珀酸亚铁
E、有机铁
19、属于抗贫血药的是
A、维生素B12
B、叶酸
C、硫酸亚铁
D、维生素K
E、重组人促红素
20、常用的升白细胞药包括
A、腺嘌呤
B、利可君
C、肌苷
D、小檗胺
E、沙格司亭
21、使用腺嘌呤可能导致的不良反应有
A、淋巴细胞减少
B、血小板计数降低
C、轻度腹泻
D、肠鸣音亢进
E、皮疹
22、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可用于
A、缺铁性贫血
B、化疗后白细胞下降
C、再生障碍性贫血
D、血小板减少
E、巨幼红细胞性贫血
23、非格司亭的适应症有
A、肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症
B、促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高
C、骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症
D、再生障碍性贫血
E、血小板减少
24、治疗恶性淋巴瘤导致的白细胞减少症可选用
A、非格司亭
B、沙格司亭
C、肌苷
D、粒细胞集落刺激因子
E、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
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