2018年执业药师《药学专业知识二》强化练习题(3)

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　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用;其也属于抗癌药，通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血病、乳腺癌等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞夷(Reye)综合征。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药

　　B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药

　　C.美沙酮——人工合成镇痛药

　　D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药

　　E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.保泰松——可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。

　　B.甲芬那酸——胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。

　　C.吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。

　　D.阿司匹林——消化道反应最为常见。阿司匹林抑制COX-1，干扰PGs(主要为PGE2)合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。

　　E.对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。

　　综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少，选E。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。另外，阿司匹林有凝血障碍，一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。

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