2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(11)

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调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

　　一、A型题

　　1、严重高钾血症是指

　　A、血钾>5.0mmol/L

　　B、血钾>5.5mmol/L

　　C、血钾>6.0mmol/L

　　D、血钾>7.0mmol/L

　　E、血钾>8.0mmol/L

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

　　2、高钾血症是指

　　A、血钾>3.5mmol/L

　　B、血钾>4.0mmol/L

　　C、血钾>4.5mmol/L

　　D、血钾>5.0mmol/L

　　E、血钾>5.5mmol/L

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

　　3、低钠血症是指

　　A、血钠<130mmol/L

　　B、血钠<135mmol/L

　　C、血钠<140mmol/L

　　D、血钠<145mmol/L

　　E、血钠<150mmol/L

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低钠血症指血钠<135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。

　　4、下列关于钠的作用特点描述，错误的是

　　A、调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡

　　B、维持血压

　　C、调节体内水量的恒定

　　D、不能调节体内水量的恒定

　　E、参与神经信息的传递

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，并通过钠-钾泵，将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质。同时，钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透压，细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响，如果膳食中钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，血压就会升高。钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。钠不足时，能量的生成和利用较差，以至于神经肌肉传导迟钝。

　　5、下列哪项不是引起高钙血症的病因

　　A、恶性肿瘤

　　B、急性出血坏死性胰腺炎

　　C、原发性甲状旁腺功能亢进

　　D、肾衰竭

　　E、肢端肥大症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性出血坏死性胰腺炎，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙，而引起低钙血症。

　　6、碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、酸碱平衡失调

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量应用碳酸氢钠可引起碱中毒、心律失常、肌肉痉挛性疼痛、低血钾、疲乏、头痛;肾功能不全者或用药过量可引起水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。

　　7、碳酸氢钠在临床常用于治疗

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代谢性碱中毒

　　D、代谢性酸中毒

　　E、酸碱平衡失调

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 碳酸氢钠用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状;静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。

　　8、调节酸平衡药是

　　A、氯化铵

　　B、盐酸精氨酸

　　C、氯化钠

　　D、二磷酸果糖

　　E、复方乳酸钠山梨醇

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药，二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。

　　9、人体主要的热能来源是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、氨基酸

　　D、维生素

　　E、脂肪乳

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kJ)热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。

　　10、以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应

　　A、低钠及低磷血症

　　B、尿潜血、血色素尿

　　C、低钾血症

　　D、乳酸中毒

　　E、高钠血症

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。

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