2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(10)

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内分泌系统疾病用药

　　一、A型题

　　1、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用

　　A、肾上腺皮质萎缩

　　B、高血钾

　　C、溃疡或出血穿孔

　　D、满月脸

　　E、糖尿病倾向

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大剂量和长期应用糖皮质激素，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

　　2、糖皮质激素禁忌证不包括

　　A、角膜炎、虹膜炎

　　B、创伤或手术恢复期

　　C、严重高血压、糖尿病

　　D、妊娠初期和产褥期

　　E、活动性消化性溃疡

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖皮质激素的禁忌证为：①严重精神病和癫痫;②活动性消化性溃疡;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤肾上腺皮质功能亢进症;⑥创伤或手术恢复期;⑦骨质疏松、骨折;⑧严重高血压、糖尿病;⑨妊娠初期和产褥期。故答案为A。

　　3、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为

　　A、阿托品

　　B、酚妥拉明

　　C、右旋糖酐

　　D、糖皮质激素

　　E、肾上腺素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。

　　4、根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为

　　A、下午4时

　　B、晚上7时

　　C、凌晨4时

　　D、上午7时

　　E、中午12时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般剂量长期疗法维持量用法有两种：①每日晨给药法即每日早晨7～8时给药1次，用短效糖皮质激素，如氢化可的松等。②隔晨给药法即每隔一日，早晨7～8时给药1次。此法应当用中效的皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。

　　5、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

　　A、抗炎作用

　　B、免疫抑制

　　C、抗菌作用

　　D、抗毒作用

　　E、兴奋中枢作用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中枢神经系统的兴奋性;⑥对血液成分的影响，如刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。

　　6、卵巢功能不全可选用

　　A、炔诺酮

　　B、雌二醇

　　C、西地那非

　　D、米非司酮

　　E、泼尼松龙

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。

　　7、天然的雌激素是

　　A、雌二醇

　　B、戊酸雌二醇

　　C、炔雌醚

　　D、黄体酮

　　E、己烯雌酚

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。

　　8、雌激素在临床不用于

　　A、避孕

　　B、绝经期综合征

　　C、功能性子宫出血

　　D、老年骨质疏松

　　E、痛经和子宫内膜异位

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。

　　9、下列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物是

　　A、矿物油

　　B、雌激素

　　C、硫糖铝

　　D、考来烯胺

　　E、考来替泊

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雌激素与维生素D和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素D吸收的。选B。

　　10、抑制排卵避孕药的较常见不良反应是

　　A、子宫不规则出血

　　B、肾功能损害

　　C、多毛、痤疮

　　D、增加哺乳期妇女的乳汁分泌

　　E、乳房肿块

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期大剂量——子宫内膜过度增生，子宫出血，水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。

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