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21、具有阿片样作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性的止泻药是
A、地芬诺酯
B、洛哌丁胺
C、蒙脱石散
D、乳果糖
E、西沙必利
【正确答案】 A
【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。
22、关于地芬诺酯的叙述,不正确的是
A、用于急、慢功能性腹泻
B、可吸附肠内细菌及有毒气体
C、能提高肠张力,减少肠蠕动
D、长期应用可产生依赖性
E、无镇痛作用
【正确答案】 B
【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%,可通过乳汁排泌,大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品,可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。
23、下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是
A、具有吸附、收敛的作用
B、不被胃肠道吸收,不进入血液循环
C、属于抗动力药
D、不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻
E、可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔2h左右
【正确答案】 C
【答案解析】 双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药,具有加强、修复消化道黏膜屏障,固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。
24、下列关于微生态制剂的描述,错误的是
A、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂
B、可用于菌群失调所致的腹泻
C、活菌制剂不宜与抗菌药物同服
D、大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘
E、安全性高,不会发生过敏反应
【正确答案】 E
【答案解析】 微生态制剂也会有过敏反应。
25、下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是
A、门冬氨酸钾镁
B、还原型谷胱甘肽
C、多烯磷脂酰胆碱
D、复方甘草酸苷
E、联苯双酯
【正确答案】 C
【答案解析】 多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。
26、下述保肝药中属于解毒类的是
A、复方甘草酸苷
B、硫普罗宁
C、甘草酸二铵
D、多烯磷脂酰胆碱
E、熊去氧胆酸
【正确答案】 B
【答案解析】 解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。
27、熊去氧胆酸的适应症不包括
A、胆固醇型结石
B、胆汁缺乏性脂肪泻
C、预防药物性结石形成
D、治疗脂肪痢
E、胆色素结石
【正确答案】 E
【答案解析】 熊去氧胆酸用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻,预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
28、下述保肝药物中可导致低钾血症的是
A、复方甘草酸苷
B、还原型谷胱甘肽
C、多烯磷脂酰胆碱
D、门冬氨酸鸟氨酸
E、复方氨基酸注射液
【正确答案】 A
【答案解析】 甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。
29、联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是
A、降低氨基转移酶效果不明显
B、对化学药物导致的氨基转移酶升高无效
C、降酶速度慢
D、口服吸收率低,降酶作用差
E、远期疗效差,停药后易反跳
【正确答案】 E
【答案解析】 联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用,并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差,停药后可能有反跳症状,反跳病例可再重新服药,服药后ALT仍可下降,甚至恢复正常。
30、以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药
A、多潘立酮
B、多烯磷脂酰胆碱
C、还原型谷胱甘肽
D、甘草酸二铵
E、葡醛内酯
【正确答案】 A
【答案解析】 多潘立酮是促胃肠动力药。
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