2016执业药师《药学知识二》专项练习题及答案(14)

　　三 、 综合分析选择题

　　[46-50]

　　李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱：

　　用药时间 治疗用药 用药方法

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴，1次/日

　　4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴，1次/日

　　4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服，3次/日

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴，1次/日

　　4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服，2次/日

　　4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服，2次/日

　　46. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　47. 该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了 A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　48. 属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是 (本题分数1分) 存疑

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　49. 治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的 A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　50. 该患者使用奥美拉唑的目的是 A.预防消化道出血

　　B.治疗肝硬化

　　C.缓解腹胀

　　D.治疗胃溃疡

　　E.保肝、退黄

　　答案解析： A,E,B,D,D

　　本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。

　　(1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡，活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂，可能导致高钾血症，使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，可以在肝脏合成，不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。

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