2019执业药师考试《中药学综合知识》复习笔记(9)

因虚致实、实中夹虚等概念如何区分?

　　(1)因虚致实：说明的是一种因果关系。指因正气不足，无力驱邪外出，或因正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。

　　简单理解为：正气弱了，打不过邪气，赶不走邪气。或者正气弱了，体内代谢异常了，机体自身无法自己调节了。

　　(2)实中夹虚、虚中夹实属于虚实夹杂的病机。

　　①实中夹虚：邪实为主，兼见正气虚损。比如：外感热病过程中出现的高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现。

　　②虚中夹实：正虚为主，兼夹邪实。比如：脾阳不振，运化无权之水肿病。

　　简单理解：考试主要考病机与举例的对应关系。掌握例子与病机的对应关系即可轻松拿下这个知识点。

　　(3)真实假虚、真虚假实属于本质与症状表象正好相反的病机。

　　①真实假虚：实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚证，古人称之为“大实有羸状​

　　②真虚假实：脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实证，古人称之为“至虚有盛候”。

　　简单理解为：提到谁，谁为真。

　　比如：“大实有羸状”，提到了“实”，那么病机就是“真实假虚”。

　　又比如：“至虚有盛候”，提到了“虚”，那么病机就是“真虚假实”。

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