2015执业药师《中药学综合知识》考点精析（25）

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呕吐

　　1.外邪犯胃

　　[症状]突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。

　　[治法]疏邪解表，化浊和中。

　　[方药]藿香正气散(藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用藿香正气胶囊。

　　2.饮食停滞

　　[症状]呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便秽臭，或溏薄，或秘结。苔厚腻，脉滑实。[治法]消食化滞，和胃降逆。

　　[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用保和丸、加味保和丸、健胃消食片、沉香化滞丸、槟榔四消丸中的一种。

　　3.肝气犯胃

　　[症状]呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。[治法]疏肝理气，降逆和胃。

　　[方药]半夏厚朴汤(苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜)合左金丸(黄连、吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用保济口服液、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒中的一种。

泄泻

　　1.伤食泄泻

　　[症状]腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　[治法]消食导滞。

　　[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用保和丸、加味保和丸、枳实导滞丸中的一种。

　　2.脾胃虚弱

　　[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食手脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔厚白，脉细弱。

　　[治法]健脾益气，化湿止泻。

　　[方药]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用六君子丸、补脾益肠丸或人参健脾丸中的一种。

　　3.肾阳虚衰

　　[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　[治法]温肾健脾，固涩止泻。

　　[方药]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用涩肠止泻散、四神丸、固本益肠片、固肠止泻丸中的一种。

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