2013执业药师考试中药学综合知识复习讲义(4)

　　第四节 藏象

　　一、五脏的生理功能

　　1、概述 五脏包括心、肺、脾、肝、肾。

　　2、五脏的生理特点：

　　化生和贮藏精气。五脏主藏，藏而不泄，能贮藏人体生命活动所必需的各种精微物质，如精、气、血、津液等---藏而不泻，满而不实

　　藏神。五脏的生理活动与精神情志密切相关。神、魂、魄、意、志分属于五脏五脏藏神

　　(一)心的生理功能

　　心的主要生理功能为主血脉与主神明。

　　心在五行属火，为阳中之阳，通于夏气;在体合脉，开窍于舌，其华在面，在液为汗，在志为喜;其经脉为手少阴心经，与手太阳小肠经相互络属，互为表里。

　　1.主血脉

　　2.主神明

　　(1)主宰人体生理活动：

　　(2)主宰人体心理活动：

　　(二)肺的生理功能

　　肺的基本功能为主气司呼吸、通调水道、肺朝百脉、主治节等功能。肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋气;在体合皮，开窍于鼻，上连于喉，其华在毛，在液为涕;肺藏魄，在志为悲;其经脉为手太阴肺经，与手阳明大肠经相互络属，互为表里。

　　1、肺主气，司呼吸

　　指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。

　　(1)主呼吸之气：

　　(2)主一身之气：

　　2、肺主宣发肃降

　　(1)肺主宣发，即是指肺气向上的升宣和向外周的布散。主要体现在以下三个方面：

　　a. 通过肺的宣发，排出体内的浊气。

　　b. 将脾所转输的津液和水谷精微向上向外布散。

　　c. 宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。

　　(2)肃降：肺的清肃下降的生理功能，即肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。肃降功能体现在三个方面：

　　a. 吸入自然界的清气;

　　b. 向下布散水谷精微和津液;

　　c. 肃清呼吸道异物。

　　肃降功能失常，清气吸入障碍，呼吸道难以保持通畅，而致气喘、胸闷、痰多。

　　(3)宣发与肃降的关系：相反相成的矛盾运动。相互依存，相互制约。

　　3、肺主通调水道

　　4、肺朝会百脉

　　朝，即朝会、聚会，肺朝百脉，即全身的血液都经过经脉聚会于肺。主要表现在:

　　(1) 治理和调节呼吸运动

　　(2) 治理和调节全身气机

　　(3) 治理和调节气血之运行

　　(4) 治理和调节水液代谢