2015年执业药师《中药药理学》考试复习讲义(17)

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化痰止咳平喘药

　　根据药物的不同作用，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药3类。

　　①温化寒痰药。药性温燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、质稀，口鼻气冷，或湿痰犯肺、咳嗽痰多、色白成块、舌苔白腻，以及痰湿阻滞经络所引起的关节酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰浊上壅、蒙蔽清窍所致中风痰迷、癫痫惊狂等证。常用药有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。

　　②清化热痰药。药性寒凉，主要用于热痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黄，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上扰的心烦不安、痰迷心窍的中风、癫狂，或痰火凝结、瘿瘤瘰疬痰核等证。常用药有前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等。

　　③止咳平喘药。主要用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅气逆的咳喘证。常用的药物有杏仁、紫苏子、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外，部分药物还可用治痰热急惊、湿热水肿、肠燥便秘等证。

大蒜的药理作用

　　【大蒜药理作用】

　　1.对肝脏的保护作用

　　1.1大蒜的各种成分对四氯化碳和半乳糖胺引起的初期培养的大鼠肝细胞的细胞毒性作用的影响 大蒜挥发油和S-烯丙硫基半胱氨酸(ASSC)对四氯化碳所致的细胞毒性有显着性抑制作用。在由半乳糖胺((GaIN)引起的细胞毒性中大蒜挥发油、蒜氨酸、ASSC均有显着性抑制作用，其中大蒜挥发油作用最显着。

　　1.2大蒜素对四氯化碳引起的大鼠肝损伤的作用 选用雄性Wistar大鼠，体重200-250g.随机分为4组，每组10只。对照组ig蒸馏水，大蒜素分3个剂量组即低剂量组30mg/(kg.日)、中剂量组40mg/(kg·日)、高剂量组60mg/(kg.日)。给药3日后各组大鼠ig四氯化碳2ml/kg，分别于igCC14前和后2d时采静脉血，测定血清谷丙转氨酶(GPT)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)结果可见，大蒜素对CCl4诱发大鼠肝损伤GPT活性升高有明显抑作用。同时对血清MDA的升高也有抑制作用。

　　1.3大蒜各种成分的抗氧化作用 HiknoH报道，大蒜挥发油能显着性抑制亚油酸自发性氧化作用，抗氧化能力与维生素E一致。卢景雾等，用自旋捕捉电子自旋共振实验方法，证实大蒜及其水溶性提取物含硒蛋白(GP2)，含硒多糖GPS2(分子量13，000)、GPS3(分子量15，000)，对羟自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O2)等活性氧自由基有较强的清除能力。可以与常用自由基清除剂SeO和维牛素C相比拟。

　　2.降血糖作用

　　Jain等用25g大蒜汁喂饲家兔做葡萄糖耐量实验，测得大蒜组的最大血糖下降百分率为12.4±1.2，蒸馏水对照组则为1.8±0.5，提示大蒜可控制喂饲葡萄糖所致的高血糖。Jain等又对四氧嘧啶所致糖尿病的大鼠po大蒜提取物作了观察，亦显示降血糖的作用，最大作用出现于服药后2小时，血糖浓度降低17.9-26.2%.Chang等用14C标记的醋酸盐喂养小鼠和用14C标记的蔗糖给小鼠ip后发现，大蒜影响其肝中糖元的合成，减少其血糖水平并增加血浆胰岛紊水平。

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