2018年执业药师《中药专业知识二》考点复习(13)

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方剂的分类

　　按证候分类

　　《伤寒论》内将方剂按太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经证候变化分类，突出了中医辨证论治的思想。按功效分类源于唐代陈藏器《本草拾遗》，他将中药按功效分为宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种，称为十剂。金代成无己的《伤寒明理药方论》自序中说：“制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂是也。”的这一观点，成为后世将中药十剂分类法引用于方剂分类的依据，对提高方剂的系统性、理论性和实践性有一定意义。明代张景岳在《景岳全书》中提出“补、和、攻、散、寒、热、固、因”的“八阵”;清代程钟龄在《医学心悟》中提出“汗、和、下、消、吐、清、温、补”的“八法”;以及汪昂在《医方集解》中提出的补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产、救急等二十二类。

　　按主方的分类

　　《祖剂》书中选古方70首为主方，将其衍化方分列其后，合计达800余方，对研究方剂的变化渊源有一定价值。按剂型的分类法多见于现代中成药制剂手册，便于制剂时查找使用。

　　按功效分类

　　按临床分科分类首见于《汉书·艺文志》列为“经方十一家”之一的《妇人婴儿方》;《千金要方》中也有妇人方、少小婴孺、七窍病等按科分类方法。以上四种分类方法各有所长，都比较实用。现代方书多采用以功效为主的联合分类法，如冷方南等编著的《中国基本中成药》的目录部分采用功效分类法，索引部分采用三级分类：第一级按内、外、妇、儿、五官等分科;第二级按病名分类;第三级在病名之下再按证候分类。这种方法提纲挈领，纲举目张，符合中医辨证论治思想，又比较实用。按方剂组成结构的分类法只见于《内经》中的“七方”。按病因和脏腑的分类法，首见于《千金要方》。

　　按病名分类

　　这种分类方法便于临床查找应用。《汉书·艺文志》中的“经方十一家”载有《五脏六腑痹十二病方》、《五脏六腑疝十六病方》、《风寒热十六病方》、《金创方》等，以及《太平圣惠方》、《普济方》、《类方准绳》等，也都是采用这种分类法的方书。

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