2017年执业药师《方剂学》考点纵览：第五章

　　厚 朴 (基源　药材)

　　1. 燥湿行气——用于湿阻中焦证。

　　本品苦能下气，辛以散结，温可燥湿，主入脾胃经，功善燥湿、行气，为消除湿滞痞满之要药。治湿阻中焦、脾胃气滞之脘痞腹满、不思饮食、呕恶吞酸、倦怠便溏等症，常与苍术、陈皮等同用，如平胃散。

　　2. 消积——用于肠胃积滞。

　　本品入大肠经，能下气宽中、消积导滞，为治食滞胀满所常用。

　　(1)治肠胃积滞之大便秘结。常与枳实、大黄同用，如厚朴三物汤。

　　(2)治热结肠胃之大便燥坚难下。常与大黄、芒硝、枳实等同用，如大承气汤。

　　3. 平喘——用于痰饮喘咳。

　　本品兼入肺经，既能燥湿而化痰，又能下气而平喘，用于痰饮喘咳。

　　(1)治宿有喘病，又新感风寒而发。常与桂枝、杏仁等同用，如桂枝加厚朴杏子汤。

　　(2)治痰湿内阻之胸闷喘咳、痰多清稀。常与苏子、橘皮、当归等同用，如苏子降气汤。

　　苍术与厚朴功用对比

　　苍术与厚朴均辛苦温燥，治湿阻中焦诸 症。然苍术兼健脾，湿阻兼脾虚食少便溏者多用;厚朴兼行气，湿阻兼气滞胀满者宜之，并治脾胃气滞证。此外，苍术还能祛风湿而除痹，兼发表、明目，治风湿痹 痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩，兼治湿浊带下、湿疮、湿疹及脚气肿痛等。厚朴能消积，治食积胀满或大便秘结;善平喘，治咳喘痰多。

　　砂 仁 (基源　药材)

　　1. 化湿开胃——用于湿阻中焦，脾胃气滞证。

　　本品辛香温散，入脾胃经，有良好的为化湿醒脾，行气温中之效，用于湿阻中焦，脾胃气滞证。证属寒湿气滞者，常与厚朴、陈皮、枳实等同用;证兼脾气虚弱者。常与木香、人参、白术等同用，如香砂六君子汤。

　　2. 温脾止泻——用于脾胃虚寒吐泻

　　本品能开胃止呕，温脾止泻。治脾胃虚寒之呕吐、泄泻，可单用研末吞服，或与干姜、附子、炒白术等同用。

　　3. 理气安胎——用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

　　本品能行气安胎，用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

　　(1)治妊娠气滞恶阻之呕逆不能食。单用本品炒熟研末服，配生姜、陈皮、竹茹等。

　　(2)治妊娠气滞之胎动不安。常与苏梗、陈皮、香附等同用;兼体虚者。常与人参、黄芪、白术等同用，如泰山磐石散。

　　用法：入汤剂宜后下。

　　白 豆 蔻 (基源　药材)

　　1. 化湿行气——用于湿滞中焦及脾胃气滞证。

　　本品辛香温散，入肺脾胃经，作用偏于中上二焦，功善化湿行气，用于湿滞中焦及脾胃气滞证。

　　(1)治湿滞中焦及脾胃气滞所致的脘腹胀满、不思饮食等。常与厚朴、陈皮等同用。

　　(2)治湿温病。证属湿温初起之胸闷不饥、舌苔浊腻者。常与滑石、薏苡仁、杏仁等同用，如三仁汤;证属邪在中焦、湿热并重者，常与黄芩、滑石、茯苓皮等同用，如黄芩滑石汤。

　　2. 温中止呕——用于呕吐。

　　本品既能化湿、行气、温中，又善止呕，用于呕吐，多用于寒湿气滞所致者。

　　(1)治寒湿气滞之呕吐反胃。可单用为末服;也常与藿香、半夏、生姜等同用。

　　(2)治小儿胃寒吐乳。常与砂仁、甘草等研末同用，常掺口中。

　　用法：入汤剂宜后下。

　　砂仁与白豆蔻功用对比

　　砂仁与白豆蔻均芳香辛温，均善化湿行气、温中止呕，治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等证。然砂仁惟入中焦脾胃而力稍强，兼止泻、安胎，善治湿滞或虚寒泄泻，以及妊娠气滞恶阻、胎动不安等证;白豆蔻则既入中焦脾胃，又入上焦肺，药力虽较缓，但又可治湿温初起或邪在中焦等证。

　　草 豆 蔻 (基源　药材)

　　1. 燥湿行气——用于寒湿中阻，脾胃气滞证。

　　本品辛香温燥，入脾胃经，有燥湿化浊，温中止呕，行气消胀之功。善治寒湿中阻、脾胃气滞所致的脘腹冷痛、恶心呕吐等症，常与半夏、陈皮、生姜等同用。

　　2. 温中止呕——用于虚寒夹湿久泻。

　　本品能温脾燥湿而和中止泻。治脾虚有寒夹湿之久泻，常与炒白术、煨木香、煨诃子等同用。

　　用法：不宜久煎。

　　草 果 (基源　药材)

　　1. 燥湿散寒——用于寒湿中阻证。

　　本品辛散温燥，有特异的香味，入脾胃经，有较强的燥湿散寒之功。善治寒湿中阻之脘腹胀痛、呕吐泄泻、舌苔浊腻，常与砂仁、厚朴、苍术等配伍。

　　2. 除痰截疟——用于疟疾等证。

　　本品有芳香辟浊，燥湿除痰截疟之效，用于疟疾等证。

　　(1)治疟疾。证属寒湿偏盛者最宜，常与常山、知母、槟榔等同用，如草果饮。

　　(2)治山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟。常与柴胡、黄芩、槟榔等同用。

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