2012执业中药师中药鉴定辅导：蚌粉

　　【出处】《日华子本草》

　　【拼音名】Bànɡ Fěn 来源：考试大

　　【别名】蚌蛤灰(《千金方》)，蜃灰(《纲目》)，蚌壳粉(《本草述》)，蚌壳灰(《中国医学大辞典》)。

　　【来源】为蚌科动物背角无齿蚌、褶纹冠蚌或三角帆蚌等贝壳制成的粉。取蚌壳洗净，刮去黑皮，研成粉末或煅灰用。

　　【化学成份】各种河蚌的贝壳，常含微量的锶。它们有强大的集积锶的能力，故水中有否被Sr污染，可由分析其壳中的Sr而知之。参见蚬壳条。

　　【药理作用】

　　加蚌壳粉喂养大鼠及小鼠，皆无增进体重的作用。其吸收率为14.45%，绝对吸收量为12.67毫克，比磷酸氧钙组和对照组高，股骨X线片及钙含量分析结果表明骨质钙化好，故蚌壳粉的钙有一定效用。

　　锶的作用与钙相类似，但较弱而毒性也较低。以往认为其有毒性，可能与其中含有钡所致，锶很少吸收(主要在胃中吸收)，血中之锶排泄也很快，如同时注入钙可促其排出，进入体内主要贮藏于骨胳中，能抑制骨的钙化。只有放射性锶有临床用途。

　　【性味】

　　①《日华子本草》：冷，无毒。

　　②《纲目》：咸，寒，无毒。

　　【归经】

　　入肺、肝、胃经。

　　①《本草汇言》：入手太阴、足阳明经。

　　②《本草再新》：入肝、肺、胃三经。

　　【功能主治】

　　化痰消积，清热燥湿：治痰饮咳嗽，胃痛，呕逆，白带，痈肿，湿疮。

　　①《本草拾遗》：烂壳为粉，饮下，主反胃，心胸间痰饮。

　　②《日华子本草》：治疳，止痢并呕逆;痈肿醋调敷。

　　③《纲目》：解热燥湿，化痰消积。止白浊，带下，痢疾，除湿肿，水嗽，明目，撩阴疮、湿疮、疿痒。

　　④《医林纂要》：治顽痰，止咳嗽，清心保肺。

　　【用法用量】内服：入丸、散。外用：干掺或调敷。

　　【附方】

　　①治痰饮咳嗽：真蚌粉(新瓦上炒红)，入青黛少许，用淡虀水滴麻油数点，调服二钱。(《内经类编试效方》)

　　②治积聚涎块，结于心腹之间，致令心腹刺痛，日久不愈，或干呕减食：蚌粉一两，巴豆七粒(去壳及膜)。上二味同炒令赤。去巴豆不用，只以醋丸其粉，如梧子大。丈夫脐腹痛，炒茴香酒吞下二十丸;妇人血气，炒姜酒下;败血冲心，童便和当归酒服;常服姜酒下。(《世医得效方》炒粉丸)

　　③治痈疽赤色肿有尖头者：醋和蚌蛤灰涂，干者易之。(《千金方》)

　　④治诸疮疽：川乌、蚌粉、草乌、海金砂、赤小豆、天南星各等分。上为末，用生地黄汁调，涂患处。(《普济方》消肿毒方)

　　⑤治脚指湿烂：蚌蛤粉干搽之。(《寿域神方》)

　　【临床应用】治疗胃及十二指肠溃疡：将蚌壳研粉置铜锅中干炒，待药粉呈黄褐色，腥味挥发殆尽后冷却过筛。每服1～2克，白天每小时1次，1日12～14次，4～8周为一疗程。治疗41例，服药14～79天不等。结果上腹部疼痛消失者28例，减轻者7例;上腹部压痛消失者23例，减轻者6例;X线复查21例，龛影消失者9例，变形消失者1例，龛影缩小者6例。