2016年执业药师《药学综合知识》知识点总结(20)

　　>>>资料站：2016执业药师内部资料限时下载

　　>>>2016年执业药师《药学综合知识》知识点总结汇总

　　>>>关注“考试吧执业药师”微信，获取考前押题试卷！

服用药品的特殊提示

　　(一)服用后宜多喝水的药物

　　1.平喘药茶碱类 补充液体

　　2.利胆药苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸避免过渡腹泻

　　3.蛋白酶抑制剂雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等避免结石

　　4.双膦酸盐阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时补充液体

　　5.抗痛风药排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇防止结石

　　6•抗尿结石药中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素)减少尿盐沉淀

　　7•电解质口服补液盐(ORs)粉、补液盐2号粉

　　8.磺胺药磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑减少析晶对尿道的伤害

　　9.氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星减少对肾脏的损害

　　(二)饮食与吸烟对药品疗效的影响

　　饮酒

　　(1)降低疗效的实例

　　①抗痛风药别嘌醇

　　②服用抗癫痫药苯妥英钠

　　③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪

　　④使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。

　　⑤平喘药茶碱

　　⑥抗癫痫药卡马西平

　　(2)增加不良反应发生几率的实例

　　①‘‘双硫仑样反应”：抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪。

　　②可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用

　　在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。

　　③如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激。

　　④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

　　⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只饮用少量酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为前者可抑制酒精代谢的中问代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积.不能及时排出体外而引起中毒。

　　⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。

　　另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝。使对药物的代谢迟缓。

　　喝茶

　　喝茶对一些药品疗效的影响

　　因素药品影响疗效的机制

　　鞣酸多种金属离子(钙、铁、铋、铝、钴)结合形成沉淀，吸收减少。

　　生物碱(麻黄素、阿托品、可待因、奎宁)、苷类(洋地黄、人参、黄芩)相互结合形成沉淀，吸收减少。

　　胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生与蛋白结合，使其失去活性。

　　四环素类、大环内酯类抗生素相结合、减弱抗菌活性。

　　咖啡因催眠药作用相拮抗。

　　茶碱抗心律失常药作用相悖(茶碱兴奋中枢，加快心率)。

　　阿司匹林相互结合，吸收减少。

　　四环素类、大环内酯类抗生素抑制茶碱代谢，致恶心、呕吐等

　　咖啡、食醋、食盐、脂肪、蛋白质以及烟对一些药品疗效的影响

　　因素药品影响疗效的机制

　　咖啡中枢镇静药、催眠药拮抗作用，失眠、高血压者不宜长期饮用

　　钙剂结合作用，长期大量饮用容易缺钙

　　胃溃疡治疗药刺激胃液和胃酸的分泌

　　食醋碱性药(碳酸钙、氢氧化铝、红霉素)中和反应，使药物失效

　　磺胺药酸性尿，容易在尿道中形成结晶

　　氨基糖苷类抗生素减弱活性、加重毒性

　　抗痛风药胃肠刺激;酸性尿，不利尿酸排泄

　　食盐肾炎、风湿心脏病、高血压治疗药可诱发高钠血症。严格限一日6g以下

　　脂肪铁剂(硫酸亚铁)抑制胃酸的分泌，减少铁的吸收

　　灰黄霉素、脂溶性维生素延缓胃排空，促胆汁分泌，增加吸收

　　蛋白质左旋多巴肠内产生大量氨基酸，阻碍吸收

　　肾上腺皮质激素类加速蛋白质分解，宜吃高蛋白食物

　　异烟肼蛋白分解产物酪胺体内积聚，致中毒

　　吸烟地西泮、氯氮草、西咪替丁疗效降低，多环芳香烃类增加肝酶活性

　　维生素c被破坏

　　呋塞米、氨茶碱降低呋塞米利尿作用;增加氨茶碱排泄

　　麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药敏感性降低

　　胰岛素促使儿茶酚胺释放，减少吸收

　　A.适当多食脂肪B.少食盐

　　C.少食醋D.不吸烟

　　E.不饮酒

　　服用脂溶性维生素时宜

　　应用抗生素头孢哌酮时宜

　　应用麻醉药利多卡因时宜

　　答案：A、E、D

　　A水B茶C咖啡 D酒精E醋

　　有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用 C

　　与磺胺药同服，会导致尿闭或血尿E

　　可减小磺胺药服用过程中产生的尿闭或血尿A

　　与阿托品同服，会产生沉淀 B

　　与地西泮同用，会出现嗜睡、昏迷的症状D

长按二维码关注即可获得执业药师证书

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取执业药师历年真题

获取药师最新考场规则

执业药师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业药师考试"

　　相关推荐：

　　2016年执业药师各科目冲刺预测试卷汇总

　　执业药师资料下载中心|视频讲义|考前资料

　　万题库：执业药师各科目真题每日一题汇总

　　2016执业药师《药学综合知识》强化试题及答案汇总