2015年执业药师《药学综合知识》复习笔记(25)

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血压计

　　1.水银(汞)血压计

　　(1)基本原理与构成血压是推动血液在血管内流动的动力，常用毫米汞柱(mmHg)作为血压的计量单位。

　　临床上，通常都使用水银血压计加听诊器来间接测量动脉血压，这种方法目前在国际上仍然是经典而常用的方法，也称为柯氏音法。测血压时，先把扎在被测者臂上的臂带打入足够的空气，直到臂动脉在空气压强下压扁，放入臂带下的听诊器听不到声音后，打开气球阀门放气，臂带内的压强逐渐减小，这时听诊器中可以听到血液的流动撞击声。当第一声出现时血压计上所示的高度即为收缩压(高压)，臂带内的空气继续放出，听诊器内的声音也随之减弱，当由洪亮的“咚咚”声变为模糊或混声时，水银柱所示的高度就是舒张压(低压)。

　　水银血压计的结构主要由刻度尺、水银槽、打气臂带、打气球和刻度玻璃管组成。

　　刻度尺：采用双刻度(kPa和mmHg)标尺，水银柱的高低由刻度尺读出。

　　水银槽：又名储槽。当测量血压时，通过臂带内的气体压力将水银槽内的水银压人刻度玻璃管内。测量血压后，臂带内的空气放出，水银靠本身的重量再回入水银槽。

　　臂带：呈长条形，一般长22.5cm，宽l2 cm。

　　打气球：又名橡胶球。球上有两个气孔，前气孔装一个金属制的三通活塞，后气孔装有一气阀。打气时气阀闭塞，空气从前气孔通过三通活塞进入臂带。打气球复原时，三通活塞闭塞同时气阀打开，空气进入。放气时将三通侧面的放气螺帽拧松即可。

　　(2)基本质量要求血压计示值的允许误差为±0.5kPa(±3.75 mmHg)，血压计应有良好的气密性，且不应漏水银。

　　(3)选购和使用注意事项①要选水银柱上升灵活、无断开，不泄漏水银的血压计。②使用时打气不要过猛，搬动水银血压计应竖直(即水银槽在下面)，用后及时将血压计往右倾斜45°，然后关闭水银阀。否则水银很可能溢出，造成污染。

　　2.电子血压计

　　(3)基本质量要求血压计示值的允许误差值为±0.5kPa(±约4mmHg)。

　　脉搏数的允许误差值为±5%以内。

　　(4)选购和使用注意事项

手持式家用血糖分析仪

　　1.基本原理与构成手持式家用血糖分析仪，是基于生物传感器原理，即血液中的葡萄糖在由导电介质碳和葡萄糖氧化酶等组成的羰基酶电极上产生氧化还原反应，当酶电极两端施加一恒电位时，不同浓度的葡萄糖在电化学催化反应下产生不同的电流，通过测定电流大小与葡萄糖浓度的线性关系来判断血液中的葡萄糖浓度的高低。

　　该仪器由测量显示器、测试条以及附件采血针组成。用采血针针刺手指，将血采在测试条上，然后插入测量显示器内，经测量显示器测量、显示血糖的数值。由于仪器的测量数据与传统的葡萄糖氧化酶法比在一定范围内相关性较好，再加上它测的是人体末端的微血管血，具有采血量少、使用方便又快速的优点，现在该仪器已普遍用于糖尿病患者自我血糖监控及医院临床的快速血糖测试参考和糖尿病筛选。

　　2.基本质量要求

　　仪器测试范围：40～500mg/dl。

　　仪器重复性：标准偏差SD≤3。

　　满量程测量绝对误差：≤±l%Fs。

　　测试条重复性：相对标准偏差CV≤9.5%。

　　测试条准确性：相关系数r≥0.9。

　　3.选购和使用注意事项

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