2015年执业药师《药学综合知识》复习笔记(10)

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手足浅表性真菌感染

　　一、概述

　　足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者;二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染脚癣。

　　手癣又称掌风，为发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染，多继发于足癣。

　　二、临床表现与分型

　　三、药物治疗

　　(一)非处方药

　　(二)处方药

　　四、用药与健康提示

　　1.少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。

　　2.少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑;极少数人出现灼痛、脱皮等。

高血压的治疗

　　(一)治疗目标

　　治疗高血压的主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险。因此，在治疗高血压的同时，还应当干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病)，并适当处理患者同时存在的各种临床情况。危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，主要心血管病的绝对危险就更高，治疗这些危险因素的力度应越大。

　　降压目标是普通高血压患者血压应降至<140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

　　(二)治疗原则

　　高危及很高危患者：必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;中危患者：先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗;低危患者：观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。应紧密结合高血压的分级和危险分层方案，全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况以及靶器官损害，为每例患者制定具体的全面治疗方案。

　　(三)非药物治疗

　　(四)高血压的药物治疗

　　1.抗高血压药物治疗原则

　　2.抗高血压药的种类

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