2015年执业药师《药学综合知识》复习笔记(6)

　　点击查看：2015年执业药师《药学综合知识》复习笔记汇总

尿葡萄糖

　　(一)简述

　　尿液中糖类主要为葡萄糖，在正常情况下含量极微，用一般检测方法呈阴性反应。尿液中出现葡萄糖取决于血糖水平、肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。通常人尿糖值为0.1～0.3g/24h或50～150mg/L。当血糖阈值超过肾阈值或肾阈降低时，肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最大能力时，则出现糖尿。

　　参考范围：干化学试带法 定性阴性

　　(二)临床意义

　　尿葡萄糖(阳性)多见于：

　　(1)疾病 内分泌疾病、糖尿病可出现高血糖和糖尿;垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进，功能性仪、13细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进;心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。

　　(2)饮食性糖尿 健康人短时间内过量进食糖类，妊娠末期或哺乳期妇女可有一过性生理性糖尿。

　　(3)暂时性和持续性糖尿暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等;而持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤等。

　　(4)其他烧伤、感染、骨折、应用药物(肾上腺糖皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素)也可引起尿糖阳性。

尿胆红素

　　(一)简述

　　胆红素是血红蛋白的降解产物，在正常尿液中不含有胆红素，尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标，在诊断和预后上有重要意义。

　　参考范围：干化学试带法 定性阴性

　　(二)临床意义

　　尿胆红素阳性多见于：

　　(1)肝细胞性黄疸病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。

　　(2)阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。

　　尿液中出现胆红素，通常提示肝胆阻塞：观察尿色和震荡后尿泡沫均可呈深黄色;急性病毒性肝 炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。尿胆红素有助于肝炎的诊断，在临床 上，尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪 胆原等检测结果一起综合分析。

关注"执业药师"官方微信真题答案、成绩查询、保过课程信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 搜索公众微信号"566执业药师"

　　相关推荐：

　　考试吧：2015执业药师备考工程中需要注意这5点

　　各地2014年执业药师考试成绩查询时间及入口汇总

　　【11月狂欢购】考试吧医学网2015执业药师报课享8折