2014执业药师《药学综合知识》章节复习:第十一章

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第十一章　药品的保管

　　一、影响药品质量的因素

　　(一)环境因素

　　日光;空气;湿度;温度;时间

　　(二)人为因素

　　(三)药品因素

　　二、药品的外观检查

　　1.外观质量检查的内容 药品的性状，包括形态、颜色、气味、味感、溶解度等是药品外观质量检查的重要内容。不同剂型的药物检查的内容有所不同。

　　2.检查的方法

　　外观检查最基本的技术依据是比较法

第二节 药品的保管方法

　　(一)药品的一般保管方法

　　1.易受光线影响而变质的药品及保管方法

　　(1)保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要避光保存。应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。

　　(2)易受光线影响而变质的药品

　　①生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射剂、泛癸利酮片等。

　　②维生素类：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素(水乐维他)、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。

　　③平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。

　　④肾上腺皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。

　　⑤抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。

　　⑥止血药：酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛(肾上腺色腙、安络血)注射液。

　　⑦抗休克药：多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠、香丹注射液等。

　　⑧利尿药：呋塞米(速尿)、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、乙酰唑胺片、异山梨醇溶液。

　　⑨镇痛药：哌替啶、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊。

　　⑩外用消毒防腐药：过氧化氢溶液(双氧水)、乳酸依沙吖啶溶液(利凡诺)、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液(碘仿)、磺胺嘧啶银乳膏。

　　⑩滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。

　　2.易受湿度影响而变质的药品及保管方法

　　(1)保管方法

　　①对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处。

　　②控制药库内的湿度，以保持相对湿度在45%～75%。可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。

　　③药库应根据天气条件，分别采取下列措施：在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风;当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。

　　(2)不能受潮的常用药品(举例)

　　①维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。

　　②助消化药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、甘珀酸钠片及胶囊。

　　③抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片(钙尔奇D、凯思立D)、碳酸氢钠片。

　　④镇咳平喘药：复方甘草合剂片、苯丙呢林片、氯呱斯汀片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。

　　⑤解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。

　　⑥镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。

　　⑦消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片(华素含片)、氯己定片(洗必泰含片)。

　　⑧肠内营养素：要素膳、爱伦多、安素。

　　⑨含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

　　3.易受温度影响而变质的药品及保管方法

　　(1)保管方法：一般药品贮存于室温(10～30℃)即可。如指明“阴凉处，，是指不超过20~C，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20~C。冷处是指2~0~C。

　　①在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2~C以上时，温度愈低，对保管愈有利。

　　②对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”。

　　③对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液(尤其是氨溶液)冲出造成伤害事故。

　　(2)易受温度影响的常用药品(举例)

　　①需要在阴凉处贮存的常用药品

　　抗菌药物：头孢拉定、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂。

　　镇静催眠药：佐匹克隆、唑吡坦、氯硝西泮、艾司唑仑片。

　　钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂、硝苯地平片。

　　抗心力衰竭药：洋地黄毒苷片、地高辛片、甲地高辛片、毛花苷C片及注射剂、去乙酰毛花苷(西地兰D)注射剂。

　　解痉药：溴甲阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊。

　　肝胆疾病辅助用药：硫普罗宁片、水飞蓟素片、门冬氨酸钾镁注射剂及口服液、苯丙醇片、 羟甲香豆素片及胶囊。

　　血浆代用品：羟乙基淀粉(706代血浆)。

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