下载
文章责编：wuchong
看了本文的网友还看了学历中考高考考研专升本自考成考工程 一建二建一造二造一消二消安全会计经济师初级会计中级会计注会资格公务员教师人力社工
医学药师医师护士初级护师主管护师卫生资格临床
临床助理
中医
中医助理
口腔医师
金融基金证券银行期货外语四六级计算机等考软考
儿童用药
|
细目 |
要点 |
|
儿童用药 |
（1）小儿不同发育阶段的用药特点 |
小儿不同发育阶段的用药特点
儿童处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，对药物具有特殊的反应。儿童发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段，▲出生后28天内为新生儿期;出生后1个月～3岁为婴幼儿期;3～12岁为儿童期。小儿在不同生长发育阶段存在不同的用药特点。
(一)新生儿期用药特点(出生后28天内，1个月内)
新生儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟，体内酶系统亦不十分健全，对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程，不同于其他年龄组儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药动学的特点。
1.药物的吸收(总结处)
(1)局部用药——新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。可引起中毒的药物有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，故要防止透皮吸收中毒。
(2)口服——用药方面新生儿胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌很少，使不耐酸的口服青霉素吸收较完全。胃排空的时间较长，磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收较完全。
(3)注射——皮下或肌内注射可因周围血循环不足而影响吸收分布，一般新生儿不采用。静脉给药吸收最快，药效也可靠，但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉输注液体的理化性质以及输注的速度。
(▲总结： ①局部用药透皮吸收快而多，硼酸、水杨酸、耐甲唑啉可中毒;②口服胃酸分泌少、排空慢，不耐酸的青霉素及在胃内吸收的药物吸收完全;③皮下或肌内注射吸收不好，一般不采用。)
2.药物的分布(记忆重点标识处)
影响药物分布的最重要因素是血浆蛋白与药物结合的程度。▲新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低，药物游离型比重大，浓度高，易发生药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于婴幼儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。
3.药物的代谢(记忆下述实例)
新生儿的酶系统尚不成熟和完备，药物代谢缓慢，血浆半衰期延长，易出现毒性反应。如新生儿应用▲氯霉素引起灰婴综合征、▲应用新生霉素引起高胆红素血症、▲应用磺胺药、硝基呋喃类药引起新生儿出现溶血，都是由于体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶。
4.药物的排泄
新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低30%～40%。很多药物因新生儿的▲肾小球滤过能力低而影响排泄，致使血浆药物浓度高，半衰期也延长，易出现毒性反应。所以，一般新生儿用药量宜少，用药间隔时间应适当延长。
▲总结新生儿用药特点：
局部用药、口服吸收多、代谢慢、排泄慢，易致药物浓度增高，出现毒性反应。注射给药一般不采用皮下或肌肉注射(局部血循环不足，影响分布)。
(二)婴幼儿期用药特点(出生后1个月～3岁)
(常识性掌握，总结处)
婴幼儿期的药物代谢比新生儿期显著成熟，但从其解剖生理特点来看，发育依然尚未完全，用药仍需予以注意。
1.口服给药时以糖浆剂为宜;口服混悬剂在使用前应充分摇匀;维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服，以免引起油脂吸入性肺炎。
2.注射给药。由于婴儿吞咽能力差，且大多数不肯配合家长喂药，在必要时或对垂危病儿可采用注射方法，但肌内注射可因局部血液循环不足而影响药物吸收，故常用静注和静滴。(同新生儿)
3.婴幼儿期神经系统发育未成熟，患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂。对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大。但是，婴幼儿使用吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制，不宜应用。氨茶碱有兴奋神经系统的作用，使用时也应谨慎。
▲总结婴幼儿用药特点：
①基本与新生儿相同。
②加用镇静剂时，年龄越小，越耐受，剂量可相对偏大。
(三)儿童期用药特点(大于3岁)(常识性掌握，总结处)
1.儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄比较快。(此处与新生儿和婴幼儿不同)
2.注意预防水、电解质平衡紊乱。儿童对水及电解质的代谢功能还较差，如长期或大量应用酸碱类药物，更易引起平衡失调，应用利尿剂后也易出现低钠、低钾现象，故应间歇给药，且剂量不宜过大。
3.糖皮质激素类药应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松等;雄激素的长期应用使骨骺闭合过早，影响生长发育。
4.骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。
▲总结儿童用药特点：
①新陈代谢快，药物排泄快，与新生儿和婴幼儿不同。
②对水及电解质的代谢功能还较差，应用利尿剂或长期使用酸碱类药物，要注意。
③骨和牙齿易受药物影响的实例：四环素——牙齿着色变黄;氟喹诺酮类药——软骨损害。
相关推荐：
·2018年执业药师《中药专业知识二》知识讲解(30) (2018-05-09 15:03:13)
·2018年执业药师《中药专业知识二》知识讲解(29) (2018-05-09 14:58:29)
·2018年执业药师《中药知识一》复习备考笔记(30) (2018-05-09 14:51:54)
·2018年执业药师《中药知识一》复习备考笔记(29) (2018-05-09 14:42:18)
·2018年执业药师药事管理与法规复习资料(30) (2018-05-09 14:34:24)
·2018年执业药师药事管理与法规复习资料(29) (2018-05-09 14:30:22)
·2018年执业药师《中药专业知识二》知识讲解(29) (2018-05-09 14:58:29)
·2018年执业药师《中药知识一》复习备考笔记(30) (2018-05-09 14:51:54)
·2018年执业药师《中药知识一》复习备考笔记(29) (2018-05-09 14:42:18)
·2018年执业药师药事管理与法规复习资料(30) (2018-05-09 14:34:24)
·2018年执业药师药事管理与法规复习资料(29) (2018-05-09 14:30:22)
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
·免费真题 ·模考试题
微信扫码，立即获取！
扫码免费使用
药事管理与法规
共计1582课时
讲义已上传
29491人在学
药学专业知识（一）
共计1495课时
讲义已上传
49386人在学
药学专业知识（二）
共计2474课时
讲义已上传
58263人在学
药学综合知识与技能
共计2333课时
讲义已上传
38931人在学
中药学专业知识（一）
共计1929课时
讲义已上传
24775人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫，下载万题库
手机学习，复习效率提升50%！
执业药师考试提醒
- 药学专二
- 药学综合
- 中药专一
- 中药专二
医学类 | 执业药师 | 执业医师 | 执业护士 | 卫生资格 | 初级护师 | 主管护师 | 临床医师 | 临床助理 | 中医医师 | 中医助理 | 口腔医师 | 口腔助理 | 中西医师 | 中西助理 | 公卫执业 | 公卫助理 | 乡村全科助理
缤纷校园 | 校园生活 | 校园文学 | 情感心语 | 励志故事 | 求职招聘 | 出国留学 | 搞笑文章 | 另类贴图 | 美女 | 帅哥 | 另类 | 校花 | 女生| 男生| 更多>>
实用文档 | 入党资料 | 入党申请书 | 入党志愿书 | 个人自传 | 转正申请书 | 思想汇报 | 个人简历 | 简历模板 | 简历封面 | 工作计划 | 工作总结 | 自我评测
个性评测 | 社交评测 | 事业评测 | 运势评测 | 报告 | 实习报告 | 工作总结 | 社会实践 | 心得体会 | 述职报告 | 调查报告 | 辞职报告
法律文书 | 合同范本 | 演讲范文 | 更多>>
英语学习 | 听力口语 | 阅读写作 | 翻译文化 | 趣味英语 | 学习方法 | 英文经典歌曲 | 每日课堂 | 空中英语 | 少儿英语 | 影视英语 | 英文歌曲 | 更多>>
作文大全 | 作文 | 小学 | 初中 | 高中 | 话题作文 | 考研 | 四六级 趣味作文 | 体裁作文 | 记叙文 | 议论文 说明文 | 应用文 | 读后感 | 作文素材 | 名言警句
优美段落 | 哲理故事 | 诗词赏析 | 成语知识 | 技巧 | 写作指导 | 作文点评 | 佳文赏析 | 写作基础 | 话题演练 | 作文教学 | 更多>>
实用文档 | 入党资料 | 入党申请书 | 入党志愿书 | 个人自传 | 转正申请书 | 思想汇报 | 个人简历 | 简历模板 | 简历封面 | 工作计划 | 工作总结 | 自我评测
个性评测 | 社交评测 | 事业评测 | 运势评测 | 报告 | 实习报告 | 工作总结 | 社会实践 | 心得体会 | 述职报告 | 调查报告 | 辞职报告
法律文书 | 合同范本 | 演讲范文 | 更多>>
英语学习 | 听力口语 | 阅读写作 | 翻译文化 | 趣味英语 | 学习方法 | 英文经典歌曲 | 每日课堂 | 空中英语 | 少儿英语 | 影视英语 | 英文歌曲 | 更多>>
作文大全 | 作文 | 小学 | 初中 | 高中 | 话题作文 | 考研 | 四六级 趣味作文 | 体裁作文 | 记叙文 | 议论文 说明文 | 应用文 | 读后感 | 作文素材 | 名言警句
优美段落 | 哲理故事 | 诗词赏析 | 成语知识 | 技巧 | 写作指导 | 作文点评 | 佳文赏析 | 写作基础 | 话题演练 | 作文教学 | 更多>>
