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2013年执业药师考试《药学综合知识》复习要点(6)

第 1 页:服用药品的特殊提示
第 2 页:处方调配差错的防范于处理
第 3 页:药学计算

  §6药学计算

  一 给药剂量的计算

  ㈠ 老幼剂量的换算

  1. 老年人用药剂量的调整:

  >60岁 用药剂量应酌减,一般为成人剂量的3/4,初始剂量要更少:为成人剂量的1/2~1/4

  2. 儿童用药剂量的计算:

  ⑴ 依据儿童年龄计算 有三种方式

  ① 婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150

  ②、小儿药物剂量:(年龄×成人剂量)/(年龄+12)

  ③ 其他:

  1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量

  1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量

  说明:① 其中③公式最常用

  ② 年龄计算的方式不太实用,儿科医师很少用,(助消化药、镇咳药用)

  ⑵ 根据儿童体重计算

  ①若已知儿童的每千克体重剂量,直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林,剂量标明为1日每千克体重20~80mg,分4次服用。如儿童体重为15kg,即为:(20~80)×15 =300~1200mg,分成4次,即为一次75~300mg。

  ②如不知儿童每千克体重剂量,可按下式计算。

  小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重(kg)

  ③如不知道儿童的体重多少,可按下列公式计算。

  1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3

  7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3

  1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8

  如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

  ⑶ 根据体表面积计算按体表面积计算剂量最为合理,适用于各个年龄阶段,包括新生儿及成人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。

  此种计算比较合理,但较为繁琐,首先要计算儿童体表面积。

  体表面积=(体重×0.035)+0.1

  上表不适宜体重大于30kg的儿童,对10岁以上的儿童,每增加5kg体重,体表面积增加0.10m2。体重超过50kg时,则每增加10kg体重,体表面积增加0.10m2

  ①若已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。

  ②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算。

  儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2

  (4)按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算,总的趋势是剂量偏小,然而较安全,下表可供参考。

年龄 相当成人剂量的比例

初生~1个月 1/18~1/14
1个月~6个月 1/14~7/1
6个月~1岁 1/7~1/5
1岁~2岁 1/5~1/4
2岁~4岁 1/4~1/3
4岁~6岁 1/3~2/5
6岁~9岁 2/5~1/2
9岁~14岁 1/2~2/3
14岁~18岁 2/3~全量

  ㈡ 药物剂量(重量、容量)单位与换算

  重量单位有5级。即千克(㎏)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和纳克(ng)。

  容量单位有3级。即升(L)、毫升(ml)、微升(μl)

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