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2016年执业药师《临床药理学》精选复习笔记(20)

来源:考试吧 2016-09-29 11:03:10 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  肾上腺皮质激素的临床应用

  皮质激素在临床上用于:

  ①肾上腺皮质功能不全。

  ②自身免疫性疾病。

  ③变态反应性疾病。

  ④抑制器官移植时的排异。

  ⑤感染性疾病。

  ⑥休克。

  ⑦肿瘤。

  ⑧肝脏疾病。

  ⑨眼科和皮肤疾病。

  ⑩重症肌无力。某些内分泌病的辅助诊断。

  总之,皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病,如类风湿性关节炎、频发性哮喘等。虽然它具有肯定的解热镇痛疗效,但皮质激素又有过多的严重不良反应。

  阿霉素的主要应用

  1.各种骨髓抑制剂特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗,如与该品同用,后者一次量与总剂量均应酌减。

  2.该品如与链佐星(streptozotocin)同用,后者可延长该品的半衰期,因此前者剂量应予酌减。

  3.任何可能导致肝脏损害的药物如与该品同用,可增加该品的肝毒性;与肝素、头孢菌素等混合应用易产生沉淀。

  4.该品与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性,且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用,有不同程度的协同作用。

  5.用药期间慎用活病毒疫苗接种。

  6.该品可降低肝素抗凝作用。ACD及普卡霉素与该品同用,有可能导致致死性心脏毒性;该品与普萘洛尔合用,可加强抑制线粒体呼吸酶活性,增加心脏毒性。

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