2014年初级药师考试基础知识试题及答案(9)

　　11 、 呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药 a

　　A.强效利尿药 B.中效利尿药 C.保钾利尿药

　　D.碳酸酐酶抑制药 E.渗透性利尿药

　　解　　析： 呋喃苯胺酸为强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速，且不受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服吸收迅速，10min后血中即可测得药物，静注时5—10min即起效，通常维持2—3h。从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药，因而，A为正确选项，其他项不可选。

　　12 、 下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗 d

　　A.皮质激素类 B.抗孕激素类 C.雌激素类

　　D.同化激素类 E.孕激素类

　　解　　析： 以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外，尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育，有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙，康力龙等)，其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。故本题正确选项为D，其他各选项均非主要用于上述各症，故均不应选。

　　13 、 磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用 c

　　A.一碳基团转移酶 B.二氢叶酸还原酶 C.二氢叶酸合成酶

　　D.β—内酰胺酶 E.DNA回旋酶

　　解　　析： 许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸(外源性叶酸)而必须自身合成。其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L—谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合成。

　　磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺(简称磺胺，SN)的衍生物，它们的化学结构与PABA相似，因此能与PABA竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合成，影响核酸生成，最终使细菌的生长繁殖受到抑制。故本题的正确选项应为C。

　　14 、 下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为 b

　　A.对G-菌抗菌作用强 B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱

　　C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强 D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染

　　E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童

　　解　　析： 环丙沙星(环丙氟沙星)是第三代喹诺酮类药物。该药抗菌谱广，对G—菌的抗菌活性是喹诺酮类中最强的。对绿脓杆菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响、故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。故本题选项中A、C、D和E均叙述正确，不应选做答案。本品对G+菌抗菌作用不比青霉素G弱，故选项B为错误选项，符合本题要求，本题答案为B。

　　15 、 对阿霉素特点描述中错误者为 b

　　A.属周期非特异性药 B.属周期特异性药 C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成

　　D.引起骨髓抑制及脱发 E.具心脏毒性

　　解　　析： 阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物，为周期非特异性药物，它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述，不应选为答案。B项是错误描述，符和题目要求，故应选为答案。

　　16 、 部分激动剂的特点为 d

　　A.与受体亲和力高而无内在活性

　　B.与受体亲和力高有内在活性

　　C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强

　　D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用

　　E.无亲和力也无内在活性

　　解　　析： 部分激动剂具有一定的亲和力，但内在活性低，单用时与受体结合后只能产生较弱的效应，即使浓度再增加也不能达到完全激动剂那样的最大效应，因而仅可称之为部分激动剂(与完全激动剂相比)。与完全激动剂合用时，如部分激动剂剂量增加，则会占领更多受体，故可妨碍完全激动剂与受体的作用，但本身的活性又有限，因而表现为拮抗激动剂的激动作用。故应选D，而其他各项均不是部分激动剂的特点，应注意加以区别。

　　17 、 下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的 e

　　A.治疗某些心律失常有效 B.能引起牙龈增生

　　C.能治疗三叉神经痛 D.治疗癫痫大发作有效

　　E.口服吸收规则，T1/2个体差异小

　　解　　析： 苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反应。因此，A、B、C、D均为正确描述。本药口服吸收缓慢而且不规则，血浆T1/2个体差异大。因此E为错误描述，正确答案为E。

　　18 、 适用于绿脓杆菌感染的药物是 b

　　A.红霉素 B.庆大霉素 C.氯霉素 D.林可霉素 E：利福平

　　解　　析： 所有选择中仅B项庆大霉素对绿脓杆菌有较强抗菌作用，故适用于绿脓杆菌感染。其他选择所列的抗生素对绿脓杆菌无效故不能选用。

　　19 、 糖皮质激素特点中哪一项是错误的 c

　　A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能 B.诱发和加重溃疡

　　C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 D.使血液中淋巴细胞减少

　　E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法

　　解 析： 可的松和泼尼松均为糖皮质激素类药物。糖皮质激素药物进入机体后在肝中分布最多，生物转化也在肝中进行，其C4一C5间的双键首先被加氢还原，随后C3上的酮基还原成羟基再与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后由尿中排出。肝肾功能不全时，糖皮质激素的血浆半衰期常被延长。因此肝功能不良者应尽量避免选用本类药物。故选择C项。其他各选项所述均与实际相符故不能选择。

　　20 、 治疗慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用 c

　　A.叶酸 B.维生素K C.硫酸亚铁 D.维生素B12 E.安特诺新

　　解　　析： 缺铁的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，钩虫病，多年肛痔或月经量过多等);②需铁增加而摄入量不足(如儿童生长期、妇女妊娠和哺乳期等);③胃肠道吸收障碍(如萎缩性胃炎，胃大部分切除，慢性腹泻等)，这些均可导致体内铁储量逐渐耗竭，产生缺铁性贫血。铁剂用于防治缺铁性贫血，疗效甚佳。临床常用的口服铁剂为硫酸亚铁，一般能迅速改善症状，贫血多在l一3个月恢复正常，应用硫酸亚铁的同时，应同时进行对因治疗，如钩虫病所致的贫血需进行驱虫。叶酸主要治疗叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血;维生素B12对于因其缺乏性恶性贫血和其他原因所致的巨幼红细胞性贫血有辅助治疗作用;而维生素K和安特诺新则为止血药，分别为促进凝血过程的止血药和作用于血管的止血药。故本题答案为C。

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