41.一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用

　　A.双耳前野+双颈垂直野

　　B.双耳前野+颈切线野

　　C.面颈联合野+下颈锁骨上切线野

　　D.双耳前野+面前品字野+颈部切线野

　　E.双耳前野+双耳后野+颈部切线野

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　鼻咽癌放射治疗常规推荐采用面颈联合野+下颈锁骨上切线野

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：放射治疗

　　42.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予

　　A.30Gy

　　B.40Gy

　　C.50Gy

　　D.70Gy

　　E.80Gy

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70～72Gy/35～40次/7～8周。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：放射治疗

　　43.鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选

　　A.单纯高能射线外照射

　　B.高能X射线与低能X射线或电子线相结合

　　C.单纯低能射线外照射

　　D.高剂量率近距离组织间治疗

　　E.快中子照射

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点，高能X射线表面剂量比较低，随着深度的增加，深度剂量逐渐增加，直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面，随着深度的增加，深度剂量逐渐减少。两者结合，取长补短，可使放疗达到合理的剂量分布。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：放射治疗

　　44.鼻咽癌耳前野摆位时，不需挡铅的部位是

　　A.眼睛

　　B.喉

　　C.脑干

　　D.颅底

　　E.脊髓

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　正常骨TD50/5的剂量为10000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：放射治疗

　　45.鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是

　　A.皮肤色素沉着

　　B.口干

　　C.听力减退

　　D.后组颅神经损伤

　　E.涕多

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症有口干、张口困难、脑坏死、骨坏死、听力下降等，其中最常见的有口干及张口困难。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：放射治疗

　　46.鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是

　　A.手术

　　B.放化疗综合治疗

　　C.单纯化疗

　　D.免疫治疗

　　E.基因治疗

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：放射治疗

　　47.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用

　　A.手术+放疗

　　B.放疗+手术

　　C.化疗+手术

　　D.手术+化疗

　　E.动脉化疗+开窗刮除肿瘤

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　上颌窦癌的主要治疗模式是以手术+放疗为主的综合治疗。

　　知识点1：上颌窦癌

　　知识点2：治疗

　　48.局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法为

　　A.单一患侧面前野

　　B.单一患侧侧野

　　C.患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射

　　D.双侧相对野加患侧面前野

　　E.双侧相对野

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　鼻腔副鼻窦癌普通常规外照射可采用一前一侧野，两前斜野或两侧野加一前野，筛窦及眼眶区补电子线小野等布野方式，同时加楔形板，等中心照射。

　　知识点1：上颌窦癌

　　知识点2：放射治疗

　　49.上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量

　　A.3000cGy

　　B.4000cGy

　　C.6000cGy

　　D.8000cGy

　　E.9000cGy

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　上颌窦肿瘤一般情况下术前放疗的剂量为50～60Gy/5～6周。《肿瘤放射治疗学》第4版。

　　知识点1：上颌窦癌

　　知识点2：放射治疗

　　50.鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是因为

　　A.保护腮腺

　　B.保护颞颌关节

　　C.保护脊髓

　　D.避免过重的口腔反应

　　E.保护喉头

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　鼻咽癌面颈联合野放疗在第一阶段达到36～40Gy时，进行分野，耳后给予电子野，利用电子野的剂量分布优势保护脊髓，避免脊髓在放疗期间受量超过其最高限量45Gy。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：放射治疗

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