61、延误肾结核的诊断原因,哪一项是错误的【C】
A、满足于膀胱结核的诊断,不追究其继发于肾结核
B、满足于一般膀胱炎的诊治,不追究其原因
C、满足于肾积水的诊断,不追究积水原因
D、满足于附睾结核的诊断,不追究继发肾结核
E、满足于前列腺结核诊断,不追究其是继发肾结核
62、肾结核手术治疗原则,哪项不正确【B】
A、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B、有附睾结核存在不切除病肾
C、手术前足够抗结核药物
D、手术后足够抗结核药物
E、术中尽量保存肾正常组织
63、女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满。HP,红细胞10~0个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好【E】
A、继续抗结核治疗
B、右肾切除术
C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
64、男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好【E】
A、右肾切除术
B、右肾切除+左肾造瘘术
C、左肾造瘘术
D、肠道扩大膀胱术
E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术
65、女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形,首先治疗【D】
A、继续抗结核治疗
B、右肾造瘘术
C、右输尿管皮肤造口术
D、结肠扩大膀胱术
E、中药治疗
66、女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为【A】
A、左肾结核
B、右肾结核
C、双肾结核
D、左输尿管结石肾积水
E、左肾癌
67、男,26岁。右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入仅能插入8号尿管,如何治疗【C】
A、左肾造口术
B、膀胱造瘘术
C、左输尿管腹壁造口
D、乙状肠扩大膀胱术
E、尿道成形术
68、女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核,该患应怎样治疗【E】
A、非手术抗结核治疗
B、右肾切除,左肾造口
C、左肾造口
D、右肾切除
E、抗结核治疗后右肾切除
69、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗【E】
A、左肾切除
B、左肾部分切除
C、抗结核治疗左肾切除
D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
E、抗结核治疗
70、25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及和终末血尿,现排尿30余次,您考虑下列哪种疾病【D】
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性前列腺炎
C、膀胱结石
D、肾结核
E、膀胱肿瘤
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