2014年外科主治医师考试备考试题及答案(2)

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　　A2型题

　　1. 男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血GH值12ng/ml，此时应采取措施为C

　　A、经蝶再次手术 B、开颅探查术 C、放射治疗 D、药物治疗 E、观察

　　2.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行 A

　　A、头颅CT B、脑电图 C、脑血管造影 D、腰穿 E、头颅MBI

　　3. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 D

　　A、开颅探查修补漏口 B、经鼻窦手术修补漏口 C、脱水降颅压 D、预防感染

　　E、鼻腔填塞漏口

　　4. 男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 D

　　A、脑出血 B、慢性硬膜下血肿 C、原发性脑肿瘤 D、肺癌脑转移 E、血压危象

　　5. 女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是C

　　A、左侧延髓 B、左侧脑桥 C、左小脑脑桥角 D、蝶鞍区 E、左脑

　　6. 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有C、

　　A、右侧额极损伤 B、左侧额极损伤 C、左侧额回后部损伤 D、左枕叶损伤 E、右颞叶损伤

　　7. 女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在 C

　　A、大脑半球 B、蝶鞍区 C、松果体区 D、小脑 E、脑干

　　8.一男性患者表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤 C、

　　A、四叠体上丘 B、四叠体下丘 C、脑腹侧部 D、桥脑腹侧 E、桥脑背侧

　　9. 患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状密度，颅内可见少量气体。应诊断为 E

　　A、轻型闭合性颅脑损伤 B、型闭合性颅脑损伤 C、重型闭合性颅脑损伤 D、轻型内开放性颅脑损伤 E、型内开放性颅脑损伤

　　10. 女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐l周。查体，体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力，初步诊断为 B、

　　A、脑膜炎 B、脑脓肿 C、脑肿瘤 D、脑出血 E、脑栓塞

　　11. 女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片密度影，有占位效应，据此诊断为 D

　　A、脑梗死 B、脑炎 C、脑膜瘤 D、脑转移瘤 E、脑膜炎

　　12. 男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑C、

　　A、脑血管痉挛 B、进展性卒 C、短暂性脑缺血发作 D、完全性卒 E、植物神经功能失调

　　13. 一男性患者经常晕倒，检查发现颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行D、

　　A、溶栓治疗 B、扩容治疗 C、压氧治疗 D、颈动脉内膜切除术 E、颅内、外血管搭桥

　　14. 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于C

　　A、上颈段髓外硬脊膜内 B、上颈段脊髓内 C、下颈段髓外硬脊膜内 D、下颈段脊髓内 E、胸段脊髓内

　　15. 已出现两慢一的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致B、

　　A、血压升 B、血压骤降 C、呼吸骤停 D、心跳骤停 E、体温骤降

　　16. 一男性患者出现尿崩症，一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、

　　A、视上核、室旁核 B、室旁核 C、结节核 D、结节漏斗 E、网状结构

　　17. 一个蛛网膜下腔出血(SAH)女性患者，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔C、

　　A、2天 B、1周 C、2周 D、3月 E、半年

　　18. 女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为 E、

　　A、休克 B、脑挫裂伤 C、脑干损伤 D、小脑幕切迹病 E、枕骨大孔疝

　　19.患者男性，36岁，不慎自3米处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程出现下列情况，与颅内血肿无关的是

　　A.呕吐次数增多

　　B.瞳孔不等大

　　C.异常剧裂的头痛

　　D.尿量增多

　　E.脉搏变慢、血压升、呼吸变慢

　　本题 D

　　20.男，28岁，不慎从4米坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑本题 E

　　A.脑震荡、颅前窝骨折

　　B.脑震荡、颅窝骨折

　　C.脑震荡、颅后窝骨折

　　D.脑挫伤、颅前窝骨折

　　E.脑挫伤、颅窝骨折

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