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2018年内科主治医师临床病例考题及答案(9)

考试吧整理了“2018年内科主治医师临床病例考题及答案”,以便考生顺利备考,更多内容请关注“万题库卫生资格考试”微信,或考试吧卫生资格考试频道。

  11.(共用备选答案)

  (1)作用于凝血因子缺乏方面的药物是

  A.垂体后叶素

  B.氨基己酸

  C.维生素K

  D.去甲肾上腺素

  E.输新鲜血

  C

  维生素K参与凝血过程,当肝硬化时补充维生素K可纠正凝血因子的缺乏。

  (2)降低门静脉压的药物是

  A.垂体后叶素

  B.氨基己酸

  C.维生素K

  D.去甲肾上腺素

  E.输新鲜血

  A

  垂体后叶素可收缩内脏血管,从而减少门静脉血量,减低门静脉压。

  132.(共用备选答案)

  (1)Ⅲ期淋巴瘤

  A.病变仅限于右侧颈部淋巴结

  B.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结

  C.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

  D.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结,并伴有高热

  E.病变累及右颈部及纵隔淋巴结

  B

  病变累及横膈两侧为Ⅲ期。

  (2)Ⅳ期淋巴瘤

  A.病变仅限于右侧颈部淋巴结

  B.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结

  C.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

  D.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结,并伴有高热

  E.病变累及右颈部及纵隔淋巴结

  C

  有结外弥漫性侵犯则为Ⅳ期,因为答案C中累及肝脏,是Ⅳ期。

  13.(共用备选答案)

  (1)腹腔积液形成因素

  A.白蛋白合成减少

  B.胆固醇合成减少

  C.雌激素过多

  D.内毒素血症

  E.血氨增高

  A

  白蛋白合成减少是腹腔积液发生的原因之一,是肝脏合成功能不良的指标。

  (2)男性乳房发育因素

  A.白蛋白合成减少

  B.胆固醇合成减少

  C.雌激素过多

  D.内毒素血症

  E.血氨增高

  C

  说明有肝脏功能失代偿的可能,雌激素灭活减少,而引起男性患者女性化,易发生肝性脑病。

  14.(共用备选答案)

  (1)男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年,下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗:

  A.阿托品

  B.奥美拉唑

  C.雷尼替丁

  D.枸橼酸铋钾

  E.米索前列醇

  A

  (2)男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈,下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗:

  A.阿托品

  B.奥美拉唑

  C.雷尼替丁

  D.枸橼酸铋钾

  E.米索前列醇

  A

  (3)女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年,下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗:

  A.阿托品

  B.奥美拉唑

  C.雷尼替丁

  D.枸橼酸铋钾

  E.米索前列醇

  E

  15.(共用备选答案)

  (1)肺炎链球菌肺炎

  A.X线胸片见单个薄壁空洞

  B.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平

  C.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平

  D.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

  E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  E

  肺炎链球菌肺炎典型为大叶性肺炎,如果就诊早或早期使用抗生素,一般发展不到整个大叶,仅表现为节段性肺炎。

  (2)肺结核

  A.X线胸片见单个薄壁空洞

  B.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平

  C.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平

  D.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

  E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  D

  继发性结核一般累及上肺靠近锁骨的区域,浸润性肺结核主要表现为小片的浸润影,边界模糊。

  16.(共用备选答案)

  (1)超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少己达

  A.<30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

  B

  (2)胸部X线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体己超过

  A.<30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

  D

  (3)当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量己超过

  A.<30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

  E

  17.有关癫痫的下列描述,哪些是正确的

  A.终身不愈

  B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始

  C.用药后定期检查肝肾功能

  D.单一药物无效或控制不好时才联合用药

  E.原发性癫痼伴脑电图异常的遗传率高

  BCDE

  癫痫的治疗原则之一是单一药物无效或控制不好时才联合用药。

  138.易导致血尿的药物有

  A.糖皮质激素

  B.环磷酰胺

  C.氮芥

  D.磺胺

  E.消炎痛

  BDE

  环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,磺胺结晶损伤肾小管而致出血,消炎痛也可引起血尿(机制未明),肾上腺皮质激素与氮芥较少引起血尿。

  19.以下哪些为主动脉夹层的临床特点

  A.疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

  B.突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸

  C.疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

  D.心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解

  E.同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

  ABCE

  为主动脉夹层的特点,胸主动脉撕裂并向腹部和下肢延伸,锁骨下动脉及颈动脉撕裂,颈动脉撕裂导致中枢缺血。

  20.炎症性肠病包括

  A.坏死性肠炎

  B.Crohn病

  C.细菌性痢疾

  D.结肠炎

  E.溃疡性结肠炎

  BE

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