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　　每日一练

　　(单项选择题)最常能听到的胸膜摩擦音的部位是(　)。

　　A.前上侧胸壁

　　B.前下侧胸壁

　　C.前下胸壁

　　D.后下胸壁

　　E.肩胛间区

　　【答案】B

　　【解析】

　　胸膜摩擦音似一手掩耳，另一手在其手背上摩擦时所听到的声音。特点为：

　　①断续、粗糙、响亮、近在耳边。

　　②呼、吸气均可听到，以吸气末或呼气初较明显，屏气时消失。

　　③深呼吸及听诊器在胸壁加压时，强度增加。

　　④前胸下侧腋中线附近明显。

　　⑤持续时间可长可短，短期内可变化较快，可随胸腔积液的出现及增多而消失，在积液吸收过程中使胸膜又接触时，可再出现。

　　临床意义由于胸膜炎症引起纤维蛋白渗出使胸膜粗糙所致，见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、肺梗死、大叶性肺炎实变期、胸膜肿瘤、尿毒症等。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到，称心包胸膜摩擦音。

　　【考点】常见症状与体征

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