A1型题

　　1、无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病

　　A.CD4+T淋巴细胞数目<400/mm3

　　B.CD4+T淋巴细胞数目<200/mm3

　　C.CD4+/CD8+≤1.0

　　D.HIV RNA阳性

　　E.白细胞数目<2000/mm3

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　2、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

　　A.高血压病

　　B.慢性肺部疾病

　　C.心肌梗死

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣关闭不全

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄;心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;心肌收缩力减低如冠心病等，而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

　　3、伤寒最严重的并发症

　　A.肠出血

　　B.肠穿孔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.中毒性巨结肠

　　E.肺炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：肠穿孔：为最严重的并发症，多见于病程第2～3周。表现为突然右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细数、体温暂时下降等，但不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，肝浊音界减少或消失，X线检查膈下有游离气体，白细胞计数升高。

　　4、系统性红斑狼疮患者，累及心脏时最易出现

　　A.限制性心肌炎

　　B.纤维蛋白性心包炎

　　C.疣状心内膜炎

　　D.感染性心内膜炎

　　E.急性心肌梗死

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：约30%的系统性红斑狼疮患者有心血管表现，以心包炎最为常见。约10%有心肌炎及周围血管病。

　　5、符合高脂血症患者饮食治疗的是

　　A.每日脂肪入量<30%总热量

　　B.饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%

　　C.每日胆固醇入量<300mg

　　D.内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类

　　E.以上均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：高脂血症患者饮食治疗：脂肪入量<30%总热量，饱和脂肪酸占8%～10%，每日胆固醇入量<300mg。内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类，外源性高甘油三酯血症要求严格低脂肪饮食。

　　6、关于高血压的诊断叙述正确的是

　　A.收缩压140mmHg，即诊断为高血压

　　B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

　　C.收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

　　D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

　　E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

　　7、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉出血，下列说法错误的是

　　A.充气压迫后每4～6小时放气1次，间歇15～30分钟

　　B.经压迫出血停止24小时后，还应呈放气状态下观察12小时方可考虑拔管

　　C.充气后需向外加压牵引，以压迫胃底

　　D.可单独采用胃囊充气压迫止血

　　E.拔管前需口服液状石蜡

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：经压迫出血停止24小时后，还应呈放气状态下观察24小时方可考虑拔管

　　8、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

　　A.AST

　　B.肌红蛋白

　　C.LDH

　　D.CPK-MB

　　E.cTnT

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。

　　9、支气管哮喘的本质是

　　A.气道阻塞

　　B.气道慢性炎症

　　C.可逆性气流阻塞

　　D.不可逆性气流阻塞

　　E.气道平滑肌痉挛

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症

　　10、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

　　A.可减轻机体的变态反应

　　B.可改善结核中毒症状

　　C.可作为常规治疗

　　D.可导致结核播散

　　E.需逐渐减量

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：对于结核中毒症重、多发浆膜腔积液患者，可酌情使用糖皮质激素，而非常规使用。

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