2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第十套

　　11.下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制：E

　　A. 抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积予肾小球致病

　　B. 种植于肾小球的抗原与循环的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病

　　C. 肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤

　　D. 补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾脏

　　E. N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤

　　12.下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确：B

　　A. 50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成 B. 30%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成 C. 可有细胞性新月体、细胞纤维性和纤维性新月体形成 D. 50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成 E. 病理类型为新月体肾炎

　　13.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现：E

　　A. 起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿 B. 尿量减少或进行性减少 C. 肾功能进行性恶化 D.病理为新月体肾炎 E. 贫血

　　14.女性患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征，则不会由下列哪种疾病引起：E

　　A. 肺出血一肾炎综合征 B. 系统性红斑狼疮肾炎 C. 过敏性紫癜性肾炎 D. 重症系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 重症系膜增生性肾小球肾炎

　　15.关于影响急进性肾炎预后的生要因素描述不正确的是：A

　　A. 免疫病理类型以I型最好.Ⅲ型最差 B. 无少尿、血肌酐<530μmol/L即开始

　　治疗者预后较好 C. 老年患者预后相对较差 D. 无纤维性新月体、肾小球硬化或间质纤维化者予强化治疗预后较好 E. 细胞性新月体即开始强化治疗者预后较好

　　16.尿红细胞管型常见于：A

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性出血性膀胱炎 D. 急性肾衰竭 E. 慢性肾衰竭

　　17.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为：A

　　A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物 B. 上皮细胞足突广泛融合 C. 上皮下多数电子致

　　密物 D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

　　18.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为：D

　　A. 水肿消退 B. 血尿消失 C. 血粘度恢复 D. 蛋白尿消失 E. 血浆白蛋白恢复正常

　　19.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确：C

　　A. 对症治疗 B. 急性期1～2周内应卧床休息 C. 必须使用青霉素治疗 D. 注意防治合并症 E. 禁止肾毒性药物的使用

　　20.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确：C

　　A. 仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B. 血尿为肾小球源性 C. 多可自愈 D. 蛋白尿以白蛋白为主 E. 无需特殊治疗

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