(题33-38共用题干)

　　男性患者,48岁,呼吸深大,昏迷急诊入院,病史不详,查:BP 180/120 mmHg,心肺未见异常,,Hb 7.0g/L,RBC 1.9×1012 CO2 CP 18mmol/L，尿蛋白++,尿比重 1.010,沉渣中可见蜡样管型0-1个/HP,尿PH 6.5, 血氨正常,BUN 20 mmol/L，血糖 4.4 mmol/L

　　33. 本病最有可能的诊断是

　　A 肝昏迷

　　B 糖尿病酮症酸中毒

　　C 低血糖昏迷

　　D 脑血管病变

　　E 尿毒症昏迷

　　34.主要的诊断依据是

　　A 高血压

　　B 贫血

　　C 尿比重1.010

　　D CO2 CP 18mmol/L

　　E 尿中蜡样管型及血BUN

　　35. 病人昏迷的主要原因

　　A 高血压

　　B 贫血

　　C 脑水肿

　　D BUN增高

　　E 酸中毒

　　36. 进一步检查,下列哪项可能不符合临床

　　A 血pH < 7.35

　　B 游离钙增加

　　C二氧化碳分压降低

　　D 二氧化碳结合力下降

　　E游离钙减少

　　37. 尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标为

　　A <20 mmol/L

　　B <18 mmol/L

　　C <13.5 mmol/L

　　D <10 mmol/L

　　E <8 mmol/L

　　38. 该患者出现以下哪种情况,可能短期内发生危险

　　A 血清钙>2.5 mmol/L

　　B 血清钾>6.5 mmol/L

　　C 二氧化碳结合力<13.5mmol/L

　　D 血BUN>14 mmol/L

　　E PSP排泄试验24小时排出量为0.35

　　答案：

　　【A4型题】

　　33 E 34 E 35 E 36 B 37 C 38 B

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