一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 HLA抗体大部分是IgG，少数是IgM。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成分输血的优点包括：疗效高、反应少、合理用血液成分、经济。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输血适应症主要有：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血液保存液腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期，并增强红细胞放氧能力。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿溶血病血型抗体以抗A，抗B，抗A、B，抗D等为多见，病情程度从重到轻依次为：抗D抗体、Rh系统其它抗体、ABO抗体。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 与临床密切相关的Rh血型抗原有5种，分别是：C、D、E、c、e。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 凝集胺法配血可检出IgM和IgG两种性质的抗体。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Coombs试验操作复杂，不利于急诊检出和血库大批量操作。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 交叉配血主侧加受血者血清与供血者红细胞，次侧加受血者红细胞与供血者血清。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 数个小凝集颗粒，游离红细胞占1/2为(++)。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ABO系统抗体中免疫性抗体主要是IgG和IgM。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ABH血型特异性物质存在于唾液(含量最丰富)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABH血型特异性物质存在于唾液、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABO血型系统的基因型有6种，分别为AA、AO、BB、BO、AB、OO。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞ABO血型系统第9号染色体的长臂3区4带。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀的贮存温度<-30℃。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、时间、pH值和离子强度。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液保存液的主要成分：①枸橼酸盐：抗凝作用和阻止溶血发生。②枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延长红细胞保存时间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。④腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期(达35d)，并增强红细胞放氧功能。⑤磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗球蛋白法配血法又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当易发生溶血性输血反应。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 90%以上原发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者，出现PAIgG增高。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成分输血优点：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用。④经济：既可节省宝贵的血液，又可减低患者的医疗费用。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸橼酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血钙的现象，引起枸橼酸盐中毒。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体(也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集;IgG抗体(不完全抗体)只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少。病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发绀，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 HLA：是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。HLA由一系列紧密连锁的基因编码，这些基因称为组织相容性复合物(MHC)，也称为HLA基因，定位在第6号染色体短臂上，共有6个座位，至少含4个与移植有关的基因区：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称Ⅰ类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。

　　核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上交叉配血不包括HLA配型。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HLA系统的高度多态性，使HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具，具有重要法医学意义。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床上，习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患新生儿溶血病。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起Rh血型不合新生儿溶血病的抗体为抗D。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡体液中有血型物质为分泌型，可以中和或抵制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集，无血型物质为非分泌型。H抗原是A、B抗原的前身物质，大多红细胞上都有。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A抗原主要有血型亚血型A1和A2，抗A1试剂凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞，当红细胞为抗A凝集，但不为抗A1凝集，可鉴定为A2或A2B。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Rh血型不合容易引起新生儿溶血。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ABO遗传基因子在第9号染色体上。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABO抗原不仅存在于红细胞膜上，还可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABO血型特异物质存在于唾液(含量最大)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。凡是体液中有血型物质者为分泌型(可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集)，无血型物质者为非分泌型。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 天然抗体以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO血型系统分为A、B、AB、O四型。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，该操作简单，适用于大量标本检查。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABO血型检查可应用于输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与疾病之间的关联。

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在我国引起新生儿溶血病最主要原因是ABO血型不合。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

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