31. 原发性肝癌淋巴转移主要累及

　　A.肝门淋巴结

　　B.胃左淋巴结

　　C.腹膜后淋巴结

　　D.主动脉旁淋巴结

　　E.胰周淋巴结

　　正确答案:A。原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。

　　32. 老年男性尿潴留最常见的原因是

　　A.尿道狭窄

　　B.膀胱肿瘤

　　C.膀胱结核

　　D.膀胱结石

　　E.前列腺增生

　　正确答案:E。良性前列腺增生是引起老年男性出现尿潴留最常见的原因。

　　33. 当血pH下降时，血液中离子化钙水平

　　A.先增多后减少

　　B.减少

　　C.基本不变

　　D.增加

　　E.先减少后增多

　　正确答案:D。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，当pH下降时离子化钙增加，反之则减少。

　　34. 在我国引起门静脉高压症的主要原因是

　　A.Budd-Chiari综合征

　　B.肝外门静脉血栓形成

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.门静脉畸形

　　E.酒精性肝硬化

　　正确答案:C。肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。

　　35. 有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是

　　A.MRI

　　B.血常规

　　C.头颅摄片

　　D.CT

　　E.腰穿

　　正确答案:E。对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

　　36. 最常见的腹外疝是

　　A.脐疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.切口疝

　　E.腹股沟直疝

　　正确答案:C。临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。

　　37. 正常成人每日钾盐的需要量为

　　A.1g

　　B.4～5g

　　C.8～9g

　　D.6～7g

　　E.2～3g

　　正确答案:E。正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30ml。

　　38. 严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于

　　A.肾性及肾后性

　　B.肾前性及肾性

　　C.肾前性

　　D.肾性

　　E.肾后性

　　正确答案:D。肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。

　　39. 门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括

　　A.肝内淋巴液容量增加、回流不畅

　　B.门静脉系的毛细血管床滤过压增加

　　C.抗利尿激素增加

　　D.醛固酮减少

　　E.血浆白蛋白降低

　　正确答案:D。肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。

　　40. 属于肝内型门静脉高压形成因素的是

　　A.Budd-Chiari综合征

　　B.门静脉畸形

　　C.血吸虫病性肝硬化

　　D.肝外门静脉血栓形成

　　E.肝门区肿瘤压迫

　　正确答案:C。门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。

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