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　　1. 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

　　A.经开放性伤口

　　B.经淋巴途径

　　C.经血液循环

　　D.细菌栓子脱落进入

　　E.胆道感染

　　正确答案:E。

　　胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

　　2. 原发性肝癌的组织学类型中最常见的是

　　A.结节型

　　B.肝细胞型

　　C.弥漫型

　　D.胆管细胞型

　　E.巨块型

　　正确答案:B。

　　原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。

　　3. 属于外源性致癌因素的是

　　A.免疫因素

　　B.不良生活方式

　　C.遗传因素

　　D.心理因素

　　E.内分泌因素

　　正确答案:B。

　　肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。

　　4. 诊断早期胃癌最有效的方法是

　　A.胃液分析

　　B.大便隐血试验

　　C.X线钡餐

　　D.幽门螺杆菌检查

　　E.纤维胃镜

　　正确答案:E。

　　纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。

　　5. 关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是

　　A.尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

　　B.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

　　C.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

　　D.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

　　E.淀粉酶越高诊断的正确率越大

　　正确答案:A。

　　血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

　　6. 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

　　A.中、小动静脉，而以动脉为主

　　B.中、小动静脉，而以静脉为主

　　C.小动脉和小静脉

　　D.大、中动脉

　　E.大、中静脉

　　正确答案:A。

　　血栓闭塞性脉管炎是一种进展缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是动脉。

　　7. 在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是

　　A.放射性核素肝扫描

　　B.选择性肝动脉造影

　　C.血清甲胎蛋白测定

　　D.B超

　　E.CT

　　正确答案:D。

　　影像学检查是主要的定位检查方法，其中B超是目前首选的方法。

　　8. 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于

　　A.病原菌的种类

　　B.疾病严重程度

　　C.腹肌紧张程度

　　D.腹痛性质

　　E.腹腔内是否有原发病灶

　　正确答案:E。

　　原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

　　9. 下列对原发性甲亢的叙述正确的是

　　A.较继发性甲亢少见

　　B.常伴眼球突出

　　C.多发生于40岁以上的女性

　　D.容易发生心肌损害

　　E.肿大腺体呈结节状，两侧不对称

　　正确答案:B。

　　原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，患者年龄多在20～40岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。

　　10. 疝内容物最多见的是

　　A.横结肠

　　B.小肠

　　C.盲肠

　　D.大网膜

　　E.阑尾

　　正确答案:B。

　　疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

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