文章责编：maxiaoye
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| 第 1 页：A1型题 |
| 第 3 页：A2型题 |
| 第 5 页：A3 -A4型题 |
| 第 7 页：参考答案 |
(12～13题共用题干)
张先生，50岁。因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。
12.以下哪一项不是针对张先生病情所作的护理诊断
A.疼痛 B.焦虑 C.活动无耐力
D.有皮肤完整性受损的危险 E.躯体活动障碍
13.以下哪项不是根据张先生相关护理诊断制订的护理措施
A.解释有关骨折的相关知识 B.保持床单位的干燥、平整
C.保持环境安静，限制探视 D.给予必要的生活护理
E.提供减轻疼痛的非药物方法
(14～15题共用题干)
患者男性，75岁。慢性支气管炎23年，主诉发热、咳嗽、咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
14.属于主观资料的是
A. 皮肤干燥 B. 痰液粘稠 C. 体温38.7℃ D. 咳嗽无力
E. 肺部干、湿性啰音
15.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关
B.体温异常 呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏 E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
16.针对你确定的护理诊断，预期目标是
A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
(17～18题共用题干)
患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。
17.应提出的护理问题是
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸形态 C.气体交换受损
D.心输出量减少 E.营养失调
18.护士应采取的护理措施是
A.鼻导管吸氧 B.给予止咳药 C.立即物理降温
D.超声雾化吸入 E.吸痰
(19～20题共用题干)
患者男性，74岁。因女儿打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。
19.该患者主要的护理问题是
A.不合作 B.睡眠障碍 C.自杀的危险
D.舒适的改变 E.有暴力行为的危险
20.有效的护理措施是
A.保证患者的入量和营养B.督导患者进行放松调适
C.必要时进行保护性约束D.尽量避免给予患者过大的压力
E.严密观察病情识别伪装痊愈
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