11.患者男性，33岁，坐下肢骨折复位后石膏固定，不属于诱发压疮的危险因素是

　　A.石膏内衬垫放置不当

　　B.皮肤受汗液刺激

　　C.局部组织受压

　　D.肌肉萎缩

　　E.石膏固定过紧影响血液循环

　　12.患者男性，20岁，体育课跑步时不慎摔到致右侧胫骨骨折，石膏固定。最有可能引发压疮的危险因素是

　　A.石膏固定后卧床时间过久

　　B.运动减少导致食欲下降、营养不良

　　C.石膏内不平整对局部组织产生剪力

　　D.石膏内不平整对局部组织产生压力

　　E.石膏透气性差，患处出汗较多，汗液刺激

　　13.患者男性，26岁，因工伤致肱骨干骨折，复位后小夹板固定，行皮牵引术后护理措施不当的是

　　A.衬垫松紧适宜

　　B.牵引拆除后仍需维持小夹板固定数周

　　C.观察局部皮肤变化

　　D.受压发红处用50%乙醇局部按摩

　　E.定时协助患者翻身

　　14.患者男性，心力衰竭，心功能Ⅲ级，绝对卧床，为其进行受压部位局部按摩，方法错误的是

　　A.以手掌的大、小鱼际按摩

　　B. 蘸50%乙醇做局部按摩

　　C.力量由重到轻，再由轻到重

　　D.每次5min

　　E.做压力均匀的环行按摩

　　15.患者男性，胫骨骨复位后夹板固定，护士应特别注意

　　A.病床加硬板

　　B.观察生命体征

　　C.观察患侧肢体末端皮肤的颜色和温度

　　D.保持皮肤清洁干燥

　　E.定时松紧夹板

　　16.患者男性，60岁，因心力衰竭绝对卧床休息，护士发现其骶尾部皮肤红、肿，有小水疱，皮下

　　有硬结，该患者皮肤最可能是出现了

　　A.局部感染

　　B.压疮淤血红润期

　　C.压疮炎性浸润期

　　D.压疮浅度溃疡期

　　E.压疮坏死溃疡期

　　17.患者女性，63岁，脑出血，神志不清急诊入院，检查骶尾部有压疮，面积为2cm×3cm,深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，该患者出现压疮处于

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期

　　E.坏死溃疡期

　　18.患者女性，43岁，下肢骨折，骶尾部出现压疮，处于浅度溃疡期，不支持此期临床表现的是

　　A.皮下组织受损，创面有黄色渗出液

　　B.出现大小不等的水疱和皮下硬结

　　C.感染后创面有脓液覆盖

　　D.浅层组织坏死

　　E.疼痛加剧

　　19.患者男性，72岁，脑血栓后左侧肢体瘫痪，预防压疮最有效的护理措施是

　　A.每2h协助其翻身并局部按摩

　　B.受压部位垫软枕

　　C.鼓励其做肢体功能锻炼

　　D.让其保持健侧卧位

　　E.嘱家属定时观察局部皮肤

　　20.患者女性，31岁，入院时骶尾部组织坏死深达肌层，局部发黑，有臭味，护士应首先采取的护理措施是

　　A.报告医生

　　B.高压氧疗

　　C.消毒后无菌敷料包扎

　　D.红外线照射

　　E.清除坏死组织，保持引流通畅

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