第二节 妊娠合并病毒性肝炎

　　(一)选择题

　　A1型题(单句型最佳选择题目)

　　1.孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是

　　A. 积极治疗重症肝炎

　　B.立即行人工流产术

　　C. 肝炎好转后继续妊娠

　　D. 治疗肝炎待病情好转行人工流产

　　E.治疗肝炎同时行人工流产术

　　2.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了

　　A. 减少游离氨及其他毒素的形成

　　B. 预防感染

　　C. 消除体内感染灶

　　D. 控制重症肝炎进展

　　E.抑制厌氧菌

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　3.25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT 454U/L，总胆红素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是 .

　　A. 妊娠肝内胆汁淤积症 B.妊娠合并重症肝炎

　　C.妊娠期高血压疾病性肝损害 D.妊娠期急性脂肪肝

　　E.药物性肝损害

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题4—5)

　　孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。

　　4.本例应采用下述哪项处理方法

　　A. 可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重

　　B. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

　　C. 按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠

　　D. 立即隔离，终止妊娠(引产)

　　E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠

　　5.关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是

　　A. 容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫

　　B.容易发生早产，胎儿不易存活

　　C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育

　　D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

　　E.容易发生宫缩乏力，产程延长

　　(问题6—8)

　　28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分。

　　6.确诊本例的最佳辅助检查手段是

　　A. 肝胆脾彩超 B.血型+肝功能

　　C.血小板 D.胸部X线透视

　　E.乙肝五项十肝功能

　　7.若ALT 542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素46 umol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是

　　A. 妊娠高血压疾病引起的肝损害

　　B.妊娠剧吐

　　C. 妊娠急性脂肪肝

　　D.妊娠合并病毒性肝炎

　　E.妊娠肝内胆汁淤积症

　　8.数日后，患者ALT l00U/L，总胆红素242.8 umol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为

　　A. 亚急性肝炎 B. 慢性肝炎

　　C.病毒携带者 D.重症肝炎

　　E.急性黄疸型肝炎

　　B型题(配伍题)

　　(问题9～13)

　　A. 妊娠合并重症肝炎

　　B. 妊娠期药物性肝损害

　　C.妊娠期高血压疾病引起的肝损害

　　D.妊娠期肝脏的生理变化

　　E. 妊娠期胆汁淤积症

　　9.妊娠28周左右出现全身瘙痒、轻度黄疽，产后迅速消退，再次妊娠常复发

　　10.有ALT、AKP轻度升高，伴高血压、蛋白尿及水肿，妊娠结束迅速恢复

　　11. 孕期服用红霉素数天，后出现黄疸，并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒细胞增高

　　12.妊娠期出现严重的呕吐，黄疸迅速加深，全身出现出血倾向及肝功能明显异常

　　13.妊娠7个月余，血清碱性磷酸酶为正常值的2倍，血清总蛋白低于60g/L

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