[A9型题]

　　共用题干(17-18题)

　　初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多

　　17.下列哪项诊断可能性最大

　　A 菌痢

　　B 宫颈撕裂

　　C　阴道壁血肿

　　D　会阴Ⅲ度破裂

　　E 肠胃炎

　　18.首先应作下列哪项处理

　　A 宫缩剂

　　B　阴道镜检查

　　C 肛指检查

　　D 抗炎

　　E 止血剂

　　共用题干(19—20题)

　　女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)

　　19.最可能诊断为

　　A　子宫收缩乏力。

　　B　凝血功能障碍

　　C 胎盘残留

　　D 产道损伤

　　E 胎盘粘连

　　20.除给宫缩剂外首先处理的是

　　A 止血剂

　　B 抗炎

　　C　迅速按摩子宫止血

　　D　子宫腔内纱布填塞

　　E　髂内动脉结扎

　　共用题干(21-23题)

　　经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大—指，先露部未及胎盘组织

　　21.请考虑哪项出血原因

　　A 子宫破裂

　　B 宫颈裂伤

　　C 胎盘早剥

　　D　前置胎盘(边缘性)

　　E　正常临产见红

　　22.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况

　　A　失血性休克

　　B　脑血管意外

　　C 羊水栓塞

　　D　感染与休克

　　E 子宫破裂

　　23.即刻应采取的措施中哪一项应除外

　　A 加压给氧改善呼吸循环功能

　　B　盐酸罂粟碱静脉缓注

　　C　抗过敏治疗

　　D　抗休克治疗

　　E　立即切除子宫

　　[B1型题]

　　(24-25题)

　　A　有妊高征病史

　　B　突然剧烈腹痛

　　C 阴道出血与休克成反比

　　D 呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态

　　E　子宫呈板状，胎心消失

　　24.羊水栓塞早期相符的症状是

　　25.与重型胎盘早剥症状不相符的是

　　(26-28题)

　　A 胎盘残留

　　B 胎盘粘连

　　C　胎盘剥离不全

　　D 胎盘嵌顿

　　E 胎盘植入

　　26.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

　　27.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

　　28.胎盘与宫壁界限不清

　　参考答案

　　1. D 2. C 3. D 4. D 5. D 6. D 7.E 8. E 9. D 10. A

　　11.E 12.D 13.C 14.C 15.D 16.D 17.C 18.C 19.A 20.C

　　21.D 22.C 23.E 24.D 25.D 26.D 27.C 28.E

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