心病的辨证与鉴别要点

　　1.心气虚

　　【临床表现】心悸或怔忡，动则尤甚，兼见气短乏力，倦怠自汗，面色无华，舌淡，脉虚。

　　2.心阳虚

　　【临床表现】心悸怔忡，动则尤甚，伴见胸闷心痛，畏寒肢冷，面色恍白或青紫。舌质淡胖，脉弱或结代。

　　3.心阳暴脱

　　【临床表现】在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脉微欲绝。

　　4.心血虚

　　【临床表现】心悸，失眠多梦，健忘，面色淡白而无华，或萎黄不泽，头晕目眩，唇舌淡白，脉细无力。

　　5.心阴虚

　　【临床表现】心悸，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，颧红盗汗，午后潮热，五心烦热，舌红少津，脉细数。

　　6.心火亢盛

　　【临床表现】心烦失眠，甚或狂躁谵语，或见口舌生疮，吐血、衄血，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉数。

　　7.心脉痹阻

　　【临床表现】心悸怔忡，心胸憋闷，痛引肩背。或痛如针刺，口唇青紫，脉涩结代。或见心胸憋闷，身体困重，舌苔白腻。或见心胸剧痛，畏寒肢冷。

　　8.痰蒙心神

　　【临床表现】精神抑郁，表情淡漠。神志痴呆，举止失常;或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，目睛上视，手足抽搐。伴见面色晦滞，胸脘满闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑。

　　9.痰火扰神

　　【临床表现】心烦失眠，神昏谵语或语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，可兼见发热气粗，面红目赤，口渴喜冷，舌红，苔黄腻，脉滑数。

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