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2017卫生资格《初级中药师》中药炮制学笔记(7)

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  在加辅料炒法中,苍术既可麸炒又可炒焦。生苍术温燥而辛烈,化湿和胃力强,而且能走表祛风湿。麸炒后缓和燥性,气变芳香,增强了健脾燥湿作用。炒焦后辛燥之性大减,用于固肠止泻。研究表明,炒后燥性降低与挥发油的含量降低有关。白术既可麸炒又可土炒。白术生品可健脾燥湿,利水消肿。土炒白术以健脾止泻力胜,多用于脾虚泄泻。白术麸炒后,挥发油约损失15%,对胃肠道刺激性减小,药性缓和。麸炒后内酯类成分含量增加,提高健脾和胃作用。斑蝥生品多外用,毒性较大,以攻毒蚀疮为主。米炒后降低其毒性,矫正其气味,可内服。炮制研究表明:斑蝥中有毒物质为斑蝥素,对皮肤、粘膜有强烈的刺激性,能引起充血、发赤和起泡。口服毒性很大。从斑蝥素的理化特性来说,在84℃开始升华,其升华点110℃,米炒时锅温为128℃,正适合于斑蝥素的升华,又不至于温度太高致使斑蝥焦化,所以米炒斑蝥因斑蝥素部分升华而含量降低,从而使其毒性减弱,同时,从米色的变化,可以准确地指示斑蝥的炮制程度。

  鳖甲有用和制用。制鳖甲是先将砂置锅内,武火加热,砂炒至灵活状态,投入大小分档的净鳖甲,炒至质酥,外表呈深黄色,取出,筛去砂,趁热投入醋液中稍浸,捞出,干燥,捣碎。每100kg鳖甲用醋20kg。鳖甲生用养阴清热,潜阳熄风之力较强。砂炒醋淬后,易于粉碎及煎出有效成分,并能矫臭矫味。醋制还增强药物入肝消积的作用,制鳖甲软坚散结之力较强。马钱子生品质地坚实,种子外表覆有大量细绒毛,不易加工除去,一般供外用。砂炒或油炸后,质地变脆,易于粉碎,也便于除去绒毛,制后还可降低毒性,可供内服。炮制研究表明,士的宁和马钱子碱是马钱子中含有的主要成分,在加热炮制过程中,士的宁和马钱子碱中的醚健断裂开环,转变成它们的异型结构和氮氧化合物:异士的宁和异马钱子碱,被转化的生物碱毒性变小,且保留或增强了某些生物活性。温度在230~240℃,砂炒时间为3~4min是马钱子炮制的最佳条件。

  穿山甲一般制用。炮山甲是将砂置锅内,用武火加热至灵活状态时,投入大小一致的穿山甲片,不断翻动至发泡,边缘向内卷曲,表面呈金黄色或棕黄色时,筛去砂,放凉。将上述制品趁热投入醋液中稍浸,捞出干燥,称为醋山甲。每100kg穿山甲用醋液30kg。穿山甲生品质地坚硬,并有腥臭气。临床多用其制品。砂炒质地变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分。砂炒醋淬后能增强活血止痛作用,并矫正其腥臭之气。炮山甲多用于疮疡肿毒,风湿痹痛。醋山甲通经,下乳力强。

  阿胶有阿胶丁、蛤粉炒阿胶和蒲黄炒阿胶。阿胶丁是取阿胶块,置文火上烘软,切成小方块。蛤粉炒阿胶是取蛤粉适量置锅内,用中火加热炒至灵活状态时,投入阿胶丁,不断翻动,炒至鼓起呈圆球形,内无溏心时取出,筛去蛤粉,放凉。蒲黄炒阿胶是将蒲黄置热锅内,用中火加热炒至稍微变色,投入阿胶丁,不断翻动,炒至鼓起呈圆球形,内无溏心时取出,筛去蒲黄,放凉。阿胶丁长于滋阴补血。炒制后降低了滋腻之性,同时也矫正了不良气味。蛤粉炒阿胶善于益肺润燥,用于阴虚咳嗽,久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶以止血安络力强,多用于阴虚咳血、崩漏、便血。水蛭有水蛭和滑石粉炒水蛭。每100kg水蛭用滑石粉40kg。滑石粉炒后水蛭应呈淡黄色或黄棕色,微鼓起,质酥脆,易碎。水蛭生品有毒,多入煎剂,以破血逐瘀为主。滑石粉炒后能降低毒性,质地酥脆,利于粉碎,多入丸散。

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