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外科主治医师考试考点:腹股沟疝的治疗

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  腹股沟疝的治疗

  (1)手术是治疗腹股沟疝最有效方法。

  (2)手术方法——包括3种。

  1)单纯疝囊高位结扎术:应该在疝囊颈处行高位结扎疝囊。

  婴幼儿(1-3岁)、局部有严重感染、绞窄坏死(绞窄性疝坏死感染)只需采用单纯疝囊高位结扎术。

  2)疝修补术:在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处,是腹股沟疝(包括直疝和斜疝)最有效的治疗方法。具体方法和其适用类型如下:

  ①Ferguson法:加强腹股沟管前壁。在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。

  ②Bassini法:最常见的加强腹股沟管后壁,尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。

  ③Halsted法:与Bassini法相似,加强腹股沟管后壁。

  ④McVay法:主要用于股疝。

  ⑤Shouldice法:加强腹横筋膜。

  3)疝成形术:

  ①利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转,在精索后方缝至腹股沟韧带上。

  ②用自体游离阔筋膜移植到腹股沟管后壁;

  ③人工材料:无张力疝修补,现多主张进行此手术。

 

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