2014年外科学主治医师考试基础知识复习要点(2)

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　　局部麻醉的特征

　　局部麻醉(Regional anesthesia)也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。

　　局部麻醉的特征

　　与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优越性。首先，局部麻醉对神志没有影响;其次，局部麻醉还可起到一定程度术后镇痛的作用;此外，局部麻醉还有操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快等优点。

　　但是，局部麻醉与全身麻醉在临床上往往相互补充，我们不能把这两种麻醉方式完全隔离开来，而应该视之为针对具体患者所采取的具有个性化麻醉方案的一部分。如对于小儿、精神病或神志不清的患者，不宜单独使用局部麻醉完成手术，必须辅以基础麻醉或全麻;而局部麻醉也可作为全身麻醉的辅助手段，增强麻醉效果，减少全麻药用量。

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