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卫生资格考试
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2013内科主治医师职业病学复习重点(5)

  第五章 粉尘与职业性肺部疾患

  [目的要求]

  1.掌握生产性粉尘与尘肺的基本概念,粉尘的理化特性与卫生学意义,尘肺的X线诊断标准、预防措施。

  2.熟悉粉尘对健康的危害,矽肺概念、并发症,矽肺和石棉肺的病理变化、发病机制、X线表现。

  3.了解粉尘的来源与分类、煤工尘肺、棉尘病。

  [学时分配] 6h

  [学习要点]

  一、生产性粉尘的概念、来源、分类

  (一)生产性粉尘的概念

  生产性粉尘(productive dust)是指在生产中形成的,并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。

  (二)生产性粉尘的来源

  生产性粉尘的来源很多,几乎所有的工农业生产过程均可产生粉尘,有些工艺产生的粉尘浓度还很高,严重影响着职业人群的身体健康。其主要来源可归纳为:

  1.固体物质的破碎和加工

  常见于矿石开采和冶炼;铸造工艺;耐火材料、玻璃等工业原料的加工;粮谷脱粒等过程。

  2.物质的不完全燃烧

  煤炭不完全燃烧的烟尘、烃类热分解产生的碳黑。

  3.蒸气的冷凝或氧化

  如铅熔炼时产生的氧化铅烟尘。

  (三)分类

  生产性粉尘按性质可分为三类。

  1.无机粉尘

  (1)金属矿物粉尘 如铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等。

  (2)非金属矿物粉尘 如石英、石棉、滑石、煤等。

  (3)人工无机粉尘 如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。

  2.有机粉尘

  (1)植物性粉尘 棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘等。

  (2)动物性粉尘 皮、毛、骨、丝等。

  (3)人工有机粉尘 如树脂、有机染料、合成纤维、合成橡胶等粉尘。

  3.混合性粉尘 (mixed dust)

  指上述各类粉尘的两种或多种混合存在,称为混合性粉尘。此种粉尘在生产中最常见。如清砂车间的粉尘含有金属和型砂尘。

  在防尘工作中,常根据粉尘的性质初步判定其对人体的危害程度。对混合性粉尘,查明其中所含成分,尤其游离二氧化硅所占比例,对进一步确定其致病作用具有重要的意义。

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