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卫生资格考试
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2013临检基础知识讲解:蛋白尿的分类

  蛋白尿是指当尿中蛋白质含量超出150mg/24h或100mg/L时,蛋白定性试验阳性,称为蛋白尿。

  (一)病理性蛋白尿:

  1.肾小球性蛋白尿:是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和静电屏障作用减弱,血浆特别是清蛋白滤除,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。据滤过膜损伤程度及蛋白尿组分分为:

  (1)选择性蛋白尿:是以4~9万相对分子量中的清蛋白为主,可伴有相对分子质量近似的蛋白抗凝血酶、转铁蛋白、糖蛋白等。

  (2)非选择性蛋白尿:

  1.反映肾小球毛细管壁有严重断裂和损伤。

  2.肾小管性蛋白尿:指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球性疾病时,因重吸收能力降低而抑制,而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。

  3.混合性蛋白尿:肾脏病变同时或相继累及肾小球和肾小管时而产生的蛋白尿;

  4.溢出性蛋白尿:肾小球滤过、肾小管重吸收能力均正常,因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白增多异常,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿;

  5.组织性蛋白尿。

  (二)生理性蛋白尿包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、偶然性蛋白尿。

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