11.患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是D

　　A.前腹壁

　　B.腹膜后

　　C.肠系膜血管

　　D.胃底食管下段

　　E.直肠下端肛管

　　12.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是D

　　A.肝功能不健全

　　B.胆道发育不良

　　C.凝血因子缺乏

　　D.生理性黄疸

　　E.病理性黄疸

　　解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2〜3日即出现黄疸，4〜5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。溢乳一般为新生儿正常现象。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。

　　13.最常见的左向右分流型先天性心脏病是B

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.主动脉狭窄

　　解析：我反复说过一句话最常见都选心室相关的心室比心房大得多，更容易出问题!所以最常见的心律失常是室早不是房早，肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室，心肌梗死最常见位置是左心室!先天性心脏病的分类：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1.左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，左心压力高于右心压力，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损(最常见)或动脉导管未闭。2.右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。3.无分流型心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。

　　14. 浅II度烧伤的深处可达B

　　A.表皮

　　B.真皮浅层

　　C.真皮深层

　　D.皮肤全层

　　E.皮下脂肪层

　　15.不符合慢性肾炎患者肾功能状況的描述是E

　　A.呈慢性进行性损害

　　B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化

　　C.高血压对肾功能有影响

　　D.—些药物可加重肾功能损害

　　E.肾功能损害是不可逆的

　　解析：慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。

　　16.形成胆红素结石的主要原因是B

　　A.代谢异常

　　B.反复胆道感染

　　C.胆囊功能异常

　　D.致石基因

　　E.环境因素

　　解析：胆道感染易促发胆红素结石形成;代谢异常：易导致胆固醇结石。

　　17.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(hCG)相关的是E

　　A.气体交换

　　B.营养物质供应

　　C.排出胎儿代谢产物

　　D.防御功能

　　E.合成功能

　　解析：胎盘的功能：(1)气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。(2)营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。(3)排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。(4)防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。(5)合成功能：胎盘能合成数种激素和酶。

　　18.患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39°C，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16x10/L，尿沉渣镜检：白细个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是D

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.葡萄球菌

　　C.粪链球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.变形杆菌 

　　解析：该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌(大肠埃希菌)最常见。

　　19.腹部损伤患者为尽早明确诊断(应该是未明确诊断前)，错误的治疗方法是C

　　A.不随便搬动患者

　　B.积极补充血容量

　　C.剧烈疼痛时，可注射镇痛药

　　D.应用广谱抗生素

　　E.禁食

　　20.正常成人子宫解剖特点是A

　　A.子宫长约7〜8cm，宽4〜5cm，厚2〜3cm

　　B.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

　　C.宫体宫颈比例为1:2

　　D.子宫颈管成椭圆形

　　E.子宫下段长约7cm

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