2014初级护师考试基础考点总结：医院与住院环境

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　　医院与住院环境

　　考点1：医院的概述

　　1. 医院的任务是：以医疗工作为中心★。

　　2.一级医院★：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。

　　考点2： 门诊部

　　1. 对前来就诊的患者，门诊护士首先进行：预检分诊★。

　　如：患者男性，56岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的病人，门诊护士首先应进行：预检分诊。

　　2.如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，门诊护士应：安排提前就诊★。

　　3.对传染病或疑是传染病人，护士应将病人：分诊到隔离门诊★。

　　如：护士在候诊室巡视时，发现一女性病人精神不振，诉乏力，询问病人既往有肺结核病史，未治愈。护士应：将患者转至隔离门诊。

　　4.抢救物品的“五定”是指★：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

　　5.护士该如何配合抢救

　　(1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，给予紧急处理★，如测血压、给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。

　　总结提示：这一部分经常出A2型题，考生应结合题干信息进行判断优先采取哪些紧急处理措施。如病人骨折合并大出血，护士应紧急止血，如病人出现极度呼吸困难，护士应立即给氧，如病人出现休克，护士应迅速建立静脉通道，如病人出现心跳呼吸骤停，护士应立即开放气道，进行胸外心脏按压。

　　如：患者男性。38岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应：止血、测血压、建立静脉通道。

　　如：抢救时间的记录不包括(病人到达的时间，医生到达的时间，抢救措施落实的时间，病情变化的时间，家属到达的时间)：家属到达的时间。

　　如：患者男性。35岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即(详细询问车祸发生的原因;向医院和有关部门报告;给患者注射镇静剂;给患者使用止血药;给患者止血、测血压，建立静脉通道)：给患者止血、测血压，建立静脉通道。

　　如：患者男，46岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予(建立静脉通道;准备骨盆兜，行悬吊牵引;准备腹腔手术止血;准备髋部石膏固定;准备骨牵引器材)：建立静脉通道。

　　(2)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行★;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。

　　6.留观室留观时间一般为：3~7天★。

　　考点3：病区

　　1. 病室中两床之间的距离为：不少于1m★。

　　2. 白天病区较理想的声音强度为：35~40dB★。

　　3. 病室的温度和湿度★：一般病室适宜的温度为18~22℃;

　　婴儿室、手术室、产房等，室温调至22~24℃为宜。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，易受凉。室温过高时，机体散热受到影响，病人感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。病室的相对湿度为50%~60%为宜，湿度过高时，病人感觉闷热，尿量排出增多，加重了肾脏负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口舌干燥、咽痛、烦渴。

　　4. 病室每次通风的时间为：30分钟左右★。

　　5. 病室通风的目的包括★：降低空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温湿度，使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

　　6.铺备用床目的是★：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。

　　7. 铺备用床应注意★：

　　(1)移床旁椅至床尾正中，距床尾15cm，放用物于床旁椅上。

　　(2)将枕头平放于床头，开口背门。

　　8.铺暂空床的目的是：保持病室整洁，迎接新病人;供暂时离床活动的病人使用★。

　　9.橡胶单铺在床中部时，上端距床头：45~50cm★。

　　10.铺麻醉床的目的是：保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染★。

　　11.铺麻醉床的注意事项★：

　　(1)撤除原有枕套、被套、大单。

　　(2)根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部。

　　(3)将盖被纵向呈扇形三折叠于床的一侧，开口向门。

　　(4)将枕头横立于床头，开口背门。

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